乳腺切除后疼痛是怎么回事

提问时间：2025-03-23 07:30 | 1人回答 | 71次阅读

乳腺疼痛

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乳腺切除后疼痛是怎么回事

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刘磊河南中医学院一附院副主任医师回答时间：2025-03-23 07:32

乳腺切除后疼痛可能与手术创伤、神经损伤、组织愈合以及术后综合症等因素有关，通常是可控的，但需警惕长期或严重疼痛，及时寻求专业医疗帮助。以下从主要原因和应对方法两方面进行详细解析。
1、手术创伤导致的疼痛
乳腺切除是一项较大规模的手术，术中需要切开皮肤、脂肪和乳腺组织，这种操作必然会对部分周围组织和神经造成一定程度的损伤，引发术后疼痛。这种疼痛通常在术后一两周内逐渐减轻，术后48小时内疼痛较明显，随后会逐步缓解。
应对方法：
遵医嘱按时服用止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等常见止痛剂。
局部冷敷能缓解早期肿胀和疼痛，但注意防止冻伤皮肤。
2、神经损伤及幻肢痛
乳腺切除术中可能伤及胸部附近的神经，导致术后局部神经性疼痛或相关的幻肢痛感受到已被切除部分乳房的疼痛感。幻肢痛通常表现为烧灼感、针刺感等较特殊的症状，这种疼痛可能持续几个月甚至更久。
应对方法：
使用局部麻醉药，如利多卡因贴片，减少神经性疼痛。
必要时，在专家指导下使用抗抑郁药物如阿米替林或抗癫痫药如加巴喷丁，这些药物对神经痛有一定的治疗效果。
配合物理疗法，比如轻柔的按摩和神经拉伸训练，帮助受损神经恢复。
3、术后综合症
部分患者可能发展为乳腺切除术后综合症PMPS，表现为术后6个月仍存在肩部、腋下或胸部的持续性疼痛。这通常与皮下瘢痕组织形成、复发的神经损伤或者肌肉劳损有关。
应对方法：
每天做拉伸运动如肩部、胸部扩展动作以缓解肌肉紧张和瘢痕粘连。
假如疼痛严重，可尝试局部注射类固醇药物缓解炎症引起的不适。
医生可能建议使用特殊的乳房义乳，提高局部舒适感和身体平衡性。
4、其他潜在原因
乳腺切除术后疼痛可能会因炎症感染、术区血液循环问题或肿瘤复发有关。若疼痛部位出现红肿、发热，或疼痛突然加重，需警惕术区感染或其他并发症，并尽快就医处理。
乳腺切除后的疼痛大多数是术后正常愈合过程的一部分，可以通过药物、物理疗法和日常护理来有效缓解。如果疼痛持续时间较长或严重影响生活质量，应及时与医生沟通，确保及时获取最佳治疗方案。术后注意保持良好的生活方式，积极配合康复训练，将有助于加快身体恢复，并减轻相关的疼痛感。

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