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脂肪肝化验单看哪一项

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脂肪肝化验单看哪一项

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李宏
李宏 北京大学第一医院 副主任医师
脂肪肝化验单通常需要重点看肝功能中的谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、血脂指标和B超检查,具体数值反映肝脏健康状态以及脂肪肝的严重程度。化验单结果异常时,应关注病因,并采取及时的生活干预或药物治疗。
1、谷丙转氨酶ALT与谷草转氨酶AST
这两个指标是肝功能检测的关键数值,反映肝细胞受损的程度。脂肪肝患者的ALT和AST可能不同程度升高,提示肝细胞损伤。如果ALT/AST比值大于1,常提示非酒精性脂肪肝。对于轻度异常者,建议改善生活方式,若数值显著升高需查明病因,并在医生指导下使用护肝药物,如多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵或水飞蓟素。
2、血脂检测
脂肪肝患者往往伴随血脂异常,化验单中的总胆固醇TC、甘油三酯TG、低密度脂蛋白LDL-C和高密度脂蛋白HDL-C是重要指标。甘油三酯过高可能导致肝脏脂肪堆积加重。调控血脂可以服用降脂药物,如他汀类药物,或者通过控制饮食、增加运动来改善,比如每周至少150分钟中等强度有氧运动,饮食上减少油腻食物和高糖饮料。
3、影像学检查B超
肝脏B超是诊断脂肪肝的重要手段。通过B超可以观察肝脏是否有脂肪沉积以及肝组织回声变化情况。 B超是无创性检查,尤其适合确诊早期脂肪肝并评估其严重程度。若肝脏有明显脂肪性回声,可结合血液指标进一步明确诊断。
4、其他辅助检查
部分脂肪肝患者可能伴有胰岛功能异常或代谢综合征,还需关注空腹血糖FPG、糖化血红蛋白HbA1c以及尿酸UA等数值变化。体重指数BMI是否超标也需评估。如果体重超标,建议渐进式减重,每月减重不超过3%-5%为宜。
脂肪肝虽然常见,但若不加重视可能发展为肝硬化甚至肝癌。当化验单上出现异常指标时,及时调整生活方式,必要时配合药物治疗非常重要。建议定期复查肝功能和影像学检查,遵循医生指导管理脂肪肝,以保护肝脏健康。

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推荐 做脂肪肝检查前用吃饭吗

脂肪肝检查前通常需要空腹8-12小时。常见的检查项目包括肝功能检测、腹部超声、肝脏弹性成像等,空腹状态有助于提高检查准确性。

肝功能检测和腹部超声要求空腹,因为进食后胆囊收缩、胆汁分泌可能干扰影像清晰度,血液中甘油三酯等指标也会暂时升高。肝脏弹性成像虽对空腹要求相对宽松,但空腹状态下数据更稳定。若需同时进行血糖或血脂检测,空腹更是必要条件。

少数特殊情况下医生可能允许少量饮水,如糖尿病患低血糖风险时。但含糖饮料、咖啡等仍被禁止。部分医院开展的非空腹超声新技术,需提前与医生确认检查方式。急诊检查时可酌情调整要求,但可能影响结果判读。

检查前一天晚餐宜清淡,避免高脂饮食。长期服药者需咨询医生是否暂停用药。检查后建议携带食物及时补充能量,尤其糖尿病患者。若发现脂肪肝,后续需定期复查并调整生活方式。

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