张书信
北京中医药大学东直门医院
主任医师
心脏除颤器是一种急救设备，主要用于心脏骤停或严重心律失常患者，通过电击恢复心脏正常节律。使用前需确认患者状态，按照设备指示操作，并确保使用环境安全。以下是具体使用步骤和注意事项。
1、确认患者情况
在考虑使用除颤器之前，需首先确认患者是否出现意识丧失、无呼吸或无明显血液循环。可以通过轻拍肩膀并大声呼唤检查意识，检查呼吸是否正常，触摸颈动脉判断有无搏动。如果患者确实存在心脏骤停或严重心律失常且急需除颤，可以立即启动心脏除颤器。
2、使用自动体外除颤器AED
自动体外除颤器是目前常见的一种心脏除颤器。打开设备，按照语音提示操作：1将电极贴片贴在患者的胸部，通常一片放在右胸靠锁骨下方，另一片放在左侧乳头下方；2确保电极与皮肤紧密接触；3除颤器会自动分析心律，判断是否需要电击；4如果设备提示需要电击，按下除颤按钮，并确保在电击前无人接触患者，避免意外伤害。
3、电击后继续进行CPR
除颤电击完成后，不论患者是否恢复心跳，需立刻进行心肺复苏CPR，一般以5轮约2分钟为周期，具体包括胸外按压和人工呼吸。除颤期间保持耐心，根据设备指示重复分析患者心律，并决定是否再次电击。等待专业急救人员到达后移交患者。
4、注意事项
确保使用时周围环境无导电风险如潮湿地面、金属表面；
避免电极贴片过于靠近患者身上的金属饰品或植入设备，如心脏起搏器；
如患者身上有明显汗液或身体过湿，应先快速擦干再贴电极。
心脏除颤器的正确使用能显著提高心脏骤停患者的生存率，日常生活中建议熟悉AED使用流程，并参加急救培训课程以进一步提升急救能力。如有机会，可向身边人普及急救知识，共同建立健康、安全的环境。
