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嗜铬细胞瘤的概述?

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嗜铬细胞瘤的概述?

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
嗜铬细胞瘤它起源于肾上腺髓质、交感神经节和其他部位的嗜铬组织,来源apud以及脱羧系统,致肿瘤持续或间断的释放大量的儿茶酚胺,持续性或者自发性的引起高血压以及多个器官的功能和代谢的紊乱。如果能够及时的治疗,大多数病例是可以治愈的,少数的病例、病情较凶险。以20到50岁之间的人群多见,男女发病率没有明显的差异。嗜铬细胞瘤大多数位于肾上腺内,一般是一侧。其中最多见的是腹膜后主动脉旁,其他部位少见。一部分嗜铬细胞瘤为双侧性多见于儿童和家族性的患者,大约10%的嗜铬细胞瘤为恶性,而茶酚胺包括去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺3种。肾上腺嗜铬细胞瘤,异位嗜铬细胞瘤,以及肾上腺髓质增生,均能够分泌儿茶酚胺临床症状相似,统称为儿茶酚氨增多症。这个疾病的诊断并不困难,临床表现是非常典型的,但是对于不典型的临床症状很难确诊其主要原因,有异位嗜铬细胞瘤部位不确定这类患者肿瘤定位困难,小部分患者肿瘤分泌儿茶酚胺呈间隙性的无症状及血尿儿茶酚胺的正常,也是难以定性诊断的。

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胃淋巴瘤与胃癌相比,胃癌在发病率和致死率上更为可怕,但胃淋巴瘤也不可忽视,因为两种疾病都有恶性特性,且若不及时干预均可能危及生命。要正确评估,关键在于了解两者的病理特点、症状差异以及治疗策略。 1、病理特点与恶性程度分析 胃癌是胃部最常见的恶性肿瘤之一,多由胃腺细胞癌变而来,发展迅速且容易广泛转移。相比之下,胃淋巴瘤是一种来源于胃内淋巴组织的恶性肿瘤,多与慢性幽门螺杆菌感染有关,恶性程度通常低于胃癌,但也可以通过淋巴系统快速扩散。胃癌的病情进展往往更为凶险,因此在恶性程度和健康威胁上,胃癌更为可怕。 2、症状与早期发现的难度 胃癌和胃淋巴瘤的早期症状相似,包括上腹部隐痛、饱胀感、恶心等,容易被忽视。胃癌更易引发明显的胃痛和体重显著下降,而胃淋巴瘤则可能伴随原因不明的疲乏、盗汗,甚至部分患者会有贫血症状。由于胃癌更具有隐匿性,早期发现率较低,通常在确诊时已是晚期,治疗难度较大。 3、治疗方式和预后比较 胃癌的治疗主要包括手术切除、放疗、化疗以及靶向治疗。若能早期发现,胃癌的手术切除治愈率较高,但晚期患者的预后较差。胃淋巴瘤根据类型可分为MALT淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤,前者治疗以幽门螺杆菌根除法如使用抗生素为主,多数患者可痊愈;后者则需接受化疗如R-CHOP方案和放疗,预后通常比胃癌好。从治疗难度和预后来看,胃淋巴瘤的治疗效果优于胃癌。 4、如何降低发病风险 预防胃癌和胃淋巴瘤的发病,需关注饮食和生活方式的调整。避免高盐、熏制和加工食品,多摄入富含纤维的果蔬;戒烟限酒,保持规律的体检,尤其是有胃病史或家族病史者。及早根治幽门螺杆菌感染可以显著降低两种疾病的风险。 胃癌比胃淋巴瘤病情更为凶险,但早发现和早治疗是关键。若出现持续胃痛、体重减轻、黑便等明显症状,应及时前往医院就诊,以明确病因并接受专业治疗。养成健康的饮食和生活习惯,定期体检,可以更好地预防和应对这两种疾病。
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