肝硬化的确诊需要通过影像学检查、实验室检查和病理检查综合评估。常用的方法包括肝脏B超、肝功能检查及肝穿刺活检。
1、影像学检查
肝脏B超是初步判断肝硬化的便捷方法，能够发现肝脏形态的变化、脾脏肿大以及门静脉高压的表现。如果怀疑程度较重，可以进一步进行CT或MRI扫描，这些检查能够更清晰地显示肝脏组织的纤维化、结节和血流动态变化。对于门脉高压或胃肠出血等并发症，还会结合内镜检查。
2、实验室检查
血液检查是评估肝硬化的重要手段。常见指标包括：
肝功能检查：谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST和总胆红素含量，用于判断肝细胞损伤程度。
凝血功能检测：通过国际标准化比值INR评估代谢功能。
血常规和白蛋白水平：可以判断是否存在脾功能亢进或者低蛋白血症。
针对可能的病因如病毒性肝炎或铁、铜代谢异常还需进行病毒指标检测或特殊代谢检测。
3、病理学检查
如果上述检查难以明确诊断或需要进一步分级，肝穿刺活检是确诊肝硬化的“金标准”。医生会在局麻下通过细针抽取肝组织进行显微镜观察，以获得纤维化的直接证据。这种检查风险较高，因此需谨慎选择，适用于诊断困难的病例。
肝硬化需要早发现、早诊断、早治疗。如果怀疑自己患有肝硬化，应及时到医院进行专业检查，以便进行针对性治疗，从而减轻病情进展的速度。
