杜永杰
临汾市人民医院
副主任医师
急性胆源性胰腺炎是一种急性起病的消化系统疾病，其临床表现包括腹痛、恶心呕吐、发热及黄疸等，出现这些症状时应尽早就医。以下从主要临床表现方面进行分析，以帮助更好地了解症状特征及应对方法。
1、腹痛
腹痛是急性胆源性胰腺炎的首发和最明显症状，通常表现为上腹部剧烈疼痛，可能伴随阵发性加重，疼痛常向背部放射。部分患者可能因腹痛而无法平卧。为缓解症状，在专业医生指导下，可以使用如解痉药物如山莨菪碱或镇痛药如布洛芬。同时，需避免自行使用药物掩盖病情，应及时到医院查明病因。
2、恶心呕吐
伴随腹痛会出现恶心呕吐，呕吐内容通常为胃内容物，少数情况下甚至可能伴有胆汁成分。此类症状可能是因胰腺炎刺激胃肠引起。在这类情况下，患者应暂时禁食，减少胃肠负担，并采取补液疗法以维持身体电解质平衡和静脉营养支持。
3、发热
急性胆源性胰腺炎常伴随不同程度的发热，多为低热至中度发热38-39℃，若出现高热伴寒战，可能提示感染性穿破如胆道梗阻继发感染。医生常会依据感染情况应用抗生素，如头孢类、喹诺酮类等。
4、黄疸
部分患者会出现黄疸，表现为皮肤与巩膜发黄，尿液颜色加深。这是由于胆管梗阻导致胆红素升高引起。对于黄疸明显的患者，可能需要通过微创内镜逆行胰胆管造影ERCP解除梗阻，同时保证引流通畅。
5、可能的全身并发症
急性胆源性胰腺炎若处理不及时，可能伴随休克、呼吸窘迫综合征、肾功能损害等全身并发症，表现为心率加快、血压下降、呼吸困难等。因此出现类似症状时，需立刻紧急处理，由医务人员进行血压、心脏、肾功能等监测与支持治疗。
急性胆源性胰腺炎具有高风险，一旦发现典型表现，请立刻前往医院。及时诊断与积极治疗是避免并发症、降低病死率的重要措施。健康生活方式、避免暴饮暴食及脂肪摄入过多，也对预防具有重要意义。若有反复出现的胆道问题，咨询医生后可考虑手术切除胆囊调整病因。
