长期服用降压药可能会引发一系列副作用，包括低血压、头晕、乏力、肝肾功能损伤、电解质紊乱等风险，但合理用药和定期监测能有效降低这些风险。应在医生指导下选择合适的药物，并按时复查，通过生活方式调整辅助治疗。
1、低血压和头晕
长期服用降压药可能会导致血压过低，表现为乏力、头晕甚至晕倒的情况，因为部分药物可能会抑制血流速度或扩张血管，从而导致灌注不足。此类情况尤其在体位改变时表现明显，如从坐姿到站立的过程。使用血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利、钙通道阻滞剂如硝苯地平时更常见。如果出现此症状，应立即报告并根据情况调整剂量。同时，采用缓慢改变体位的方法也有助于减少头晕风险。
2、肝肾功能损伤
部分降压药物，如某些利尿剂或ACE抑制剂，可能在长期使用中对肝脏和肾脏造成负担。这是因为这些药物主要通过肝肾代谢与排泄，如果剂量不当或本身存在肝肾损伤的患者，可能使器官功能进一步恶化。患者需定期检查肾功能和肝酶水平，一旦发现异常，应在医生指导下换用其他药物或调整治疗方案。
3、电解质紊乱
由于某些降压药如利尿剂影响钠、钾等电解质的代谢，可能导致低钾血症或高钾血症，表现为肌无力、心律不齐等症状。例如，服用螺内酯等钾保持性利尿剂时，患者可能出现高血钾；而服用氢氯噻嗪等药物时，则容易导致低血钾。建议通过定期血液检查监测电解质水平，同时在饮食中注意补充高钾或低钾食物以平衡代谢。
4、其他常见不适症状
如咳嗽常见于ACE抑制剂使用者、皮疹或过敏反应、胃肠不适等，均可能在长期用药中出现。尤其是对某类药物特异敏感的人群，应及时调整用药。部分β受体阻滞剂可能引发心情低落或抑郁症状，需要定期评估心理健康状态。
长期服用降压药虽有可能带来副作用，但只要定期监测、及时调整药物及剂量，同时配合健康的饮食与锻炼，绝大多数风险均可有效控制。建议严格遵循医嘱，避免擅自停药或更换药物，并通过生活方式的改善如低盐饮食、规律运动等进一步辅助降压效果，从而实现血压和整体健康的双重管理。
