刘茂静
山东大学齐鲁医院
副主任医师
尿肾功能四项包括尿素氮BUN、肌酐Cr、尿酸UA和尿微量白蛋白mAlb，这些指标主要反映肾脏的排泄功能和代谢状态，是评估肾功能健康的重要参考指标。通过检测这些项目，可以早期发现肾脏问题，从而采取针对性的治疗或预防措施。
1、尿素氮BUN
尿素氮是蛋白质代谢的产物，由肝脏生成，随血液经肾脏排出。如果血液中的尿素氮升高，可能提示肾功能受损、尿路梗阻、脱水或高蛋白饮食；降低则可能与肝功能减退或营养不良相关。建议患者在检查前一天避免高蛋白食物，必要时调整饮食摄入，辅助医生通过综合情况判断是否需要进一步检查。
2、肌酐Cr
肌酐是肌肉代谢产生的废物，经肾小球滤过排出体外，常用来评价肾小球的过滤功能。血肌酐升高常见于慢性肾病、急慢性肾衰竭或尿路阻塞。控制肌酐指标的方法包括：低盐低蛋白饮食如减少食用红肉、适量运动以及稳定的血压和血糖管理。
3、尿酸UA
尿酸是嘌呤代谢的产物，水平异常常见于痛风、慢性肾病或代谢综合征。尿酸过高会导致肾脏结石或尿酸盐结晶损伤肾功能；过低则可能由肝脏疾病、代谢异常引起。限嘌呤饮食如避免动物内脏、大量海鲜和多饮水可降低尿酸水平；必要时使用降尿酸药物如别嘌呤醇。
4、尿微量白蛋白mAlb
尿微量白蛋白检测可早期反映肾脏滤过功能是否受损，尤其针对糖尿病肾病、高血压肾病等慢性病患者。血糖血压控制不佳、长期高盐高蛋白饮食会导致尿白蛋白升高。通过低盐饮食、稳定血糖和服用ACEI或ARB类降压药例如贝那普利、洛沙坦可有效干预。
尿肾功能四项检测对于早期发现肾脏问题至关重要。如果检查指标异常，应尽早咨询医生制定个性化诊疗方案，并结合饮食调整、药物治疗等措施保护肾脏健康。
