魏以桢
中国医学科学院阜外医院
副主任医师
查肝脏有没有问题可以通过血液检查、影像学检查和组织病理检查三大类方法来进行，具体选择取决于患者的症状及医生的建议。常见检查包括肝功能检查、B超、CT以及肝脏活检等，能够初步筛查和明确肝脏疾病。
1、血液检查
这是评估肝脏健康的重要环节。
肝功能检查：通过测定血清中ALT谷丙转氨酶、AST谷草转氨酶、总胆红素等指标，可反映肝脏细胞损伤和胆汁代谢情况。例如，ALT升高可能提示肝细胞损伤，常见于病毒性肝炎、脂肪肝等。
血清蛋白和凝血因子：白蛋白水平反映肝脏合成功能，凝血因子检测能评估肝脏的制造能力。
特殊指标：如乙肝五项定量、甲胎蛋白AFP可帮助判断是否存在肝炎感染或肝癌早期信号。
2、影像学检查
影像学检查可以直观地观察肝脏的形态及结构异常，对于筛查肝病也很重要。
B超：无创、经济而常用，能够发现肝脏大小、表面形态及脂肪沉积、结节等。适合初步判断常见问题如脂肪肝、肝硬化。
CT和MRI：对肝脏病变的分布、性质观察更清晰，尤其是肝肿瘤或较小的结节病变。医生多用于进一步明确判断，尤其是怀疑肝癌时。
弹性成像：可无创评估肝纤维化程度，广泛用于慢性肝病患者。
3、组织病理检查
肝活检是一种侵入性检查，能通过显微镜分析肝组织的病理变化，明确诊断。通常适用于复杂病因的肝病或需准确评估病情情况如肝硬化程度时。尽管精准性高，但由于是侵入性检查，所以一般作为最后选择。
无论是哪种方法，早期发现肝脏疾病并进行规范化治疗至关重要。如出现乏力、恶心、皮肤发黄等症状，或有肝病家族史、长期酗酒等风险因素，应及时到医院进行相关检查，并请医生指导选择适合的检查方式。
肝脏健康对于全身健康至关重要，建议日常生活中注意均衡饮食、戒烟限酒，避免熬夜和情绪压力，定期体检是预防肝病的关键保障。快捷就医和科学检测将有助于保护肝脏功能，预防严重病变的发生。
