王晓彦
首都医科大学附属北京天坛医院
主任医师
曲美他嗪并不是用于直接“营养”心肌的药物。它是一种代谢调节药，主要通过优化心肌的能量代谢，在缺血或低氧情况下帮助心脏更高效地利用能量，从而保护心肌功能。通常用于稳定型心绞痛、缺血性心脏病及某些心肌病患者的辅助治疗。
1、什么是曲美他嗪
曲美他嗪是一种代谢保护剂，属于“细胞保护药物”，它的主要作用是通过抑制脂肪氧化，增加葡萄糖的利用，使心肌细胞在低氧或缺血状态下可以更高效地获得能量，同时缓解乳酸堆积导致的心肌酸中毒。这种作用并不是直接给心肌提供更多的营养，而是优化能量供应途径，使心脏负担减轻。它常见的适应症包括长期治疗缺血性心脏病导致的心绞痛和心肌缺血后遗症。
2、曲美他嗪适合哪些人
通常医生会开具曲美他嗪用于以下情况：
1稳定性心绞痛：它作为抗心绞痛药物的辅助治疗，通过改善心肌代谢，缓解胸痛发作并提高运动耐量。
2缺血性心脏病：用于预防心肌因缺血导致的损害，改善心脏功能和症状。
3特定类型的心肌损伤或心功能障碍：如有些患者因为糖尿病或心肌病伴随心肌能量供需不平衡，也可能从曲美他嗪中受益。
3、使用曲美他嗪需要注意什么
1不适合急性心绞痛或急性冠脉综合征患者。曲美他嗪主要适用于长期管理，而不是急救药物。急性心绞痛发作需要使用硝酸酯类药物或其他快速起效的抗心绞痛药物。
2特定禁忌症：包括帕金森病或帕金森样症状的患者，因为曲美他嗪可能带来运动障碍问题。
3孕期与哺乳期需小心：尚无充分的安全研究支持孕期或哺乳期使用，需要咨询
4、治疗中的其他辅助措施
除了曲美他嗪，患者还可以通过以下方式保护心血管健康：
1控制危险因素：如高血压、糖尿病、高血脂等，这对心脏保护非常关键。
2健康饮食：富含Ω-3脂肪酸的食物如鱼油、亚麻籽，以及高纤维和低盐饮食，有助于减少心脏负担。
3适量运动：慢跑、游泳等有氧运动有助于维持心血管健康，但需根据病情调整运动强度。
曲美他嗪并不是单独保护或营养心肌的万能药，它需在医生指导下，结合其他药物和健康管理共同作用。如果遇到心脏不适或用药疑问，请及时就医，获取专业的诊疗意见。
