魏以桢
中国医学科学院阜外医院
副主任医师
髋关节粉碎性骨折是一种严重的骨损伤，需要立即就医接受专业治疗，包括手术固定、药物治疗、康复锻炼和日常护理等来促进骨骼愈合和功能恢复。
1、手术固定治疗
髋关节粉碎性骨折通常需要通过手术进行治疗，以修复骨骼位置并恢复髋关节的稳定性。常见的手术方式包括：
1内固定术：使用钢板、螺钉或髓内钉固定骨骼，以恢复骨头原有的形状和功能。
2关节置换术：如果骨折严重且无法修复，尤其是老年人，可能需要进行人工髋关节置换术。
3外固定术：对于某些粉碎程度较高或伴随软组织损伤的情况，外部支架可能作为一种选项固定骨骼。
2、药物治疗
药物在髋关节骨折治疗中能缓解疼痛、减轻炎症并促进骨质修复：
1止痛药：如非甾体抗炎药NSAIDs可有效缓解手术前后的疼痛。
2骨质促进剂：例如维生素D、钙剂和双膦酸盐类药物，用于增强骨骼强度，加速愈合。
3抗生素：对于术后预防感染，抗生素可能被短期使用，特别是在开放性骨折的情况下。
3、康复护理及功能锻炼
术后康复是恢复髋关节正常功能的重要环节：
1物理治疗：在专业康复师指导下进行髋关节活动度训练，如被动和主动拉伸运动，以恢复功能。
2辅助行走工具：如助行器和拐杖帮助患者过渡期内活动，避免髋关节受力过度影响愈合。
3肌力训练：适量的腿部和臀部肌肉力量练习可以减少术后并发症并促进关节的再适应性使用。
4、日常护理与预防复发
患者自身及其家属也要注意日常护理，改善骨折后的恢复环境：
1保持均衡饮食，包括高蛋白质、高钙质以及富含维生素的食物，如奶制品、深色绿叶蔬菜和鱼肉。
2控制体重，减轻髋关节长期负担，减少未来骨骼压力。
3预防跌倒，确保生活环境安全，包括去除家中滑倒危险源，如地毯或湿滑地板。
髋关节粉碎性骨折的治疗依托专业医疗手段和患者自身努力，早期介入越早，恢复效果越好。如果出现该类骨折，应当立即就医并严格遵循医生制定的治疗和康复计划。
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