崔界峰
北京回龙观医院
副主任医师
膝关节翻修术是一种复杂的手术，需要患者在术前、术后均注意多方面的事项以提高手术效果和加速康复。主要包括术前准备、术后护理和康复训练三个方面。
1、术前准备
膝关节翻修术属于二次手术，因此术前评估是关键。患者需要接受全面的体检，包括血常规、影像学检查如X光、CT或MRI以及手术部位的感染筛查。如果存在感染需彻底清理。患者需告知医生全部病史及药物过敏史。如有慢性疾病，如糖尿病或高血压，应通过专科医生调整至稳定状态。同时，术前戒烟戒酒，能显著减少手术风险和提升愈后效果。
2、术后护理
术后48小时是感染及并发症的高发期，需要特别关注切口护理及感染预防。一方面，严格按照医嘱使用抗生素，并保持切口清洁干燥；另一方面，如发现红肿、渗液或发热等异常需及时就诊。术后疼痛管理至关重要，可以通过镇痛泵、口服镇痛药物如布洛芬或对乙酰氨基酚缓解疼痛。避免术后过早负重，可以选择依靠支具或拐杖进行短暂行走，减少患处压力。
3、康复训练
康复是取得长期疗效的核心。术后早期开始轻柔的功能性训练，有助于避免关节粘连、肌肉萎缩及血栓形成。第一周内，主要进行被动屈伸和简单的踝泵运动；逐渐过渡到静力性练习，如股四头肌的收缩训练。在医生或物理治疗师的指导下，6-12周后可以逐步恢复中强度运动，如骑单车或游泳。但避免长时间高压负重动作，如跑步或搬运重物。
膝关节翻修术后能否取得良好效果取决于术前准备是否充分，术后护理和康复是否规范。建议严格遵医嘱执行，每隔一段时间定期复查，及时发现并解决可能的问题，以保证最佳的手术效果和功能恢复。
