吴东海
中日友好医院
主任医师
炎性假瘤并非癌前病变，但其性质复杂，需专业诊断与随访来明确具体情况。炎性假瘤通常是一种由慢性炎症引起的良性病变，但在部分情况下可能与恶性肿瘤相鉴别或伴随，因此及时就医检查是关键。
1、什么是炎性假瘤
炎性假瘤是一种少见的组织病变，常由慢性炎症反应导致，表现为局部组织或器官中形成类似肿瘤的病灶。其病因尚无定论，目前研究认为与免疫异常、感染或创伤可能有关。炎性假瘤可见于肺、肝、胃肠道等多种器官，某些情况可能存在症状，比如局部压迫感或功能障碍。不同器官的炎性假瘤表现差异较大，因此诊断时常需结合影像、组织病理检查等进一步明确。
2、为什么炎性假瘤不算癌前病变
癌前病变指具有恶变为癌症可能性的病理性变化，如腺瘤性息肉或柱状上皮化生等。炎性假瘤本质上是慢性炎症引起的非肿瘤性增生，大部分为良性，极少数情况下可能表现出局部侵袭性或恶性变化，但这种风险较癌前病变低得多。尽管如此，炎性假瘤与某些恶性肿瘤在症状与影像学上有相似性，因此必要时可通过活检进一步明确。
3、如何应对炎性假瘤
应对炎性假瘤主要包括观察、药物治疗及手术治疗等，根据具体病灶部位和病变程度选择适当方式：
观察随访：对于无症状、成长缓慢的良性炎性假瘤，可通过定期影像随访观察变化。
药物治疗：部分炎性假瘤对糖皮质激素治疗反应较好，药物可帮助缓解炎症表现。也有研究表明新型免疫调节药物、抗生素对某些炎性假瘤有效。
手术治疗：如果炎性假瘤引起明显症状、压迫周围结构或存在恶性疑虑，手术切除是较为常见的选择。手术病理分析有助于进一步明确病灶性质。
炎性假瘤虽然并非癌前病变，但绝不可掉以轻心，应根据医嘱密切监测病灶的发展情况，必要时积极采取治疗措施。希望通过规范化诊治与随访，患者能获得良好预后，避免不必要的并发症。
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