魏以桢
中国医学科学院阜外医院
副主任医师
抗精神病药物可能会引发一系列副作用，这些副作用包括代谢异常、神经系统症状、心血管问题等，具体表现和严重程度因人而异。正确使用药物、定期监测身体情况以及及时与医生沟通能有效减少或管理这些副作用。
1、代谢异常问题
许多抗精神病药物，尤其是第二代抗精神病药物，可能会导致代谢异常，如体重增加、高血糖、高血脂等。这通常是由于药物对胰岛素敏感性和食欲中枢的影响而引起的。为管理代谢异常，患者可以尝试减少高脂肪、高糖饮食，多摄入高纤维食物，如蔬菜、全谷物等，搭配适量蛋白质来源如瘦肉、豆制品等。坚持每周150分钟中等强度的运动，如快走或游泳，也能有效控制体重和改善代谢指标。同时，应该定期检查血糖、血脂和体重，必要时听从医生建议调整药物。
2、神经系统副作用
抗精神病药物可能引发神经系统相关的副作用，例如运动障碍如震颤、僵硬、静坐不能、困倦嗜睡或急性肌张力障碍等。这些与药物作用于多巴胺系统有关。对于轻微的困倦嗜睡，可以尝试调节服药时间，如将药物安排在晚上服用。应在医生指导下服用抗帕金森药物缓解药源性运动障碍。如果出现严重症状如肌肉痉挛或运动异常，应立即咨询专业医生以调整治疗方案，或考虑更换其他药物。
3、心血管问题
部分抗精神病药物可能会引发心率加快、低血压或心律失常等心血管副作用。例如，药物可能通过延长心电图中的QT间期导致潜在的心律问题。心血管病史的患者在开始使用抗精神病药物之前，应该告知医生并进行心电图检查。日常生活中，注意避免摄入过多的咖啡因类饮品，减少可能导致血压波动的刺激。应保持规律生活，避免过劳，并进行基础的日常体检，监测血压、心率等指标。
4、内分泌和其他副作用
某些抗精神病药物可能会影响激素水平，如导致催乳素升高，从而引发乳房胀痛、月经紊乱或男性乳腺发育等问题。针对这些问题，女性应密切监测月经周期是否正常，男性注意观察乳房是否异常增大。如有问题，需与医生探讨调整药物剂量或更换对催乳素影响较少的药物。其他常见副作用如口干、便秘等，可通过补充水分，多吃富含膳食纤维的食物缓解。
抗精神病药物的副作用虽然可能多样，但通过合理用药、健康的生活方式和医疗监督，这些问题大多可以被有效解决。如果在治疗过程中感到任何明显的不适或副作用，请及时与医生沟通，切勿擅自停药或调整药物，以免影响治疗效果。合理的药物管理和健康监测能够帮助患者平稳度过治疗阶段，实现最佳的生活质量。
