心绞痛与心肌梗死的区别

提问时间：2025-03-24 21:52 | 1人回答 | 54次阅读

心肌梗死心绞痛

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心绞痛与心肌梗死的区别

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林燕山东第一医科大学附属皮肤病医院副主任医师回答时间：2025-03-24 21:56

心绞痛与心肌梗死在症状上有一定相似之处，但本质上有着明显区别。心绞痛通常是可逆性的心肌缺血，经过休息或药物缓解后症状会消失；而心肌梗死是心肌供血完全中断，导致部分心肌坏死，是一种危及生命的急性疾病。了解两者的区别有助于及时识别和处理。
1定义与病理区别
心绞痛是由于冠状动脉暂时性血流不足，导致心肌不能满足氧需求。通常表现为胸骨后压榨性疼痛，可能持续3-15分钟，并能通过休息或服用硝酸甘油迅速缓解。
心肌梗死是冠状动脉完全堵塞，导致心肌局部缺血坏死。这种疼痛比心绞痛更剧烈，持续时间更长超过30分钟，且不能通过药物缓解，往往伴随大汗、恶心等全身症状。
2症状表现与鉴别
心绞痛的疼痛范围较局限，常因劳累、情绪激动诱发，通常不伴有明显的全身症状。
心肌梗死的疼痛则表现为剧烈的持续性，可能向左肩、左臂或下颌放射，并伴随面色苍白、呼吸困难、大量出汗等症状，病情更为危险。
3治疗方法
对于心绞痛，主要通过控制诱因和改善供血来缓解症状。可使用硝酸甘油、贝他受体阻滞剂或钙离子拮抗剂来减轻心肌负担，同时建议合理运动、控制饮食。
心肌梗死则需要紧急治疗，可通过溶栓疗法如阿替普酶、介入性冠状动脉成形术PCI，或冠状动脉搭桥手术恢复血流。在症状初期应尽快拨打急救电话并服用阿司匹林预防血栓进一步加重。
4预防差异
心绞痛的预防包括日常监测血压、血脂，避免剧烈运动或情绪激动。
对于心肌梗死，高危人群需要保持健康生活方式，如戒烟、限酒、低盐低脂饮食，并定期检查心血管健康状况。
心绞痛和心肌梗死既有联系又有显著区别，前者是心血管疾病的预警信号，而后者是严重的急性心血管事件。及时了解症状并采取正确应对措施，是摆脱心脏疾病威胁的重要保障。一旦出现持续性剧痛或伴有大汗等全身不适，应立即就医，千万不要耽误。

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推荐心肌梗死需要做ct吗 2025-06-19 15:57

心肌梗死患者通常需要做CT检查。CT检查有助于明确心肌梗死的范围、程度以及并发症情况，为后续治疗提供重要依据。

心肌梗死是一种严重的心脏疾病，由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死。CT检查能够清晰显示冠状动脉的狭窄或闭塞情况，评估心肌的灌注状态，同时可以发现是否存在心脏破裂、室壁瘤等严重并发症。对于疑似心肌梗死的患者，CT检查可以帮助医生快速确诊，制定合适的治疗方案。CT检查还可以用于评估治疗效果，监测病情变化。

部分患者可能由于病情危重无法耐受CT检查，或者对造影剂过敏，此时医生会根据具体情况选择其他检查方式。对于病情稳定的患者，CT检查是安全有效的诊断手段。心肌梗死患者在接受CT检查前应告知医生过敏史、肾功能等情况，确保检查过程安全顺利。

心肌梗死患者除CT检查外，还需要结合心电图、心肌酶谱等检查综合判断。日常生活中要注意控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，保持规律作息，避免情绪激动和过度劳累。一旦出现胸痛、胸闷等症状应及时就医，接受专业治疗。