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流行性出血热怎么治疗

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流行性出血热怎么治疗

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王青
王青 临汾市人民医院 主任医师
治疗流行性出血热,早期应用利巴韦林等抗病毒药物和特异性免疫球蛋白,恰当地应用液体疗法、糖皮质激素,合理应用白蛋白、维生素C、止血敏、安络血及血管活性药物等,提高胶体渗透压、减少渗出及出血,纠正低血压及电解质、酸碱平衡紊乱、防止血管内播散性凝血。合理使用利尿剂、防止继发感染,保肝护肾,维护重要脏器功能稳定。患者有明显的出血时,应及时给予输注血小板和凝血因子等对症治疗。经过积极、及时、有效的治疗,大部分患者病情可以逐渐好转。

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去非洲维和期间接种疫苗后通常可以正常备孕,但需根据疫苗种类和接种时间综合评估。黄热病疫苗等减毒活疫苗需间隔1-3个月再备孕,灭活疫苗如霍乱疫苗则无明确限制。建议完成所有疫苗接种后咨询专业医生评估个体情况。

维和任务中常见的黄热病疫苗、麻疹疫苗等减毒活疫苗,可能含有弱化病毒,理论上存在极低概率影响胚胎发育。接种后人体需要时间代谢疫苗成分并建立免疫保护,通常建议女性接种后避孕1-3个月。这类疫苗包括黄热病减毒活疫苗、麻腮风三联疫苗等,接种前需向医疗队说明备孕计划。灭活疫苗如霍乱疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗等安全性较高,接种后无须特殊避孕期,但可能出现短期发热或局部红肿等反应,建议症状消退后再考虑受孕。

特殊情况下如接种后意外怀孕,不必过度恐慌。目前尚无明确证据表明疫苗会导致胎儿畸形,但需立即停止后续疫苗接种并密切监测妊娠情况。若接种后出现持续高热、严重过敏等异常反应,应暂缓备孕计划并及时就医。维和地区可能存在的疟疾等疾病对妊娠风险更高,建议优先完成防疟措施后再考虑生育计划。

备孕前建议完成所有必需疫苗接种,预留足够代谢时间,避免在疟疾高发期受孕。维和任务结束后可进行优生优育检查,包括TORCH筛查和抗体水平检测。妊娠期间应避免前往黄热病流行区,若必须前往需由专业医生评估风险。保持均衡饮食和规律作息有助于提升免疫力,减少感染性疾病对妊娠的影响。

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