王晓彦
首都医科大学附属北京天坛医院
主任医师
帕金森氏综合征晚期患者的生存时间因个体差异而异，但在有效管理和治疗下，许多患者仍可生存数年至十几年。控制疾病进展、维持生活质量和预防并发症是延长寿命的重要手段。
1、疾病晚期对寿命的影响
帕金森氏综合征是一种慢性、进行性神经系统退行性疾病，通常经过多年才发展到晚期阶段。晚期通常伴随着严重的运动症状如肌肉僵硬、行动能力受限和非运动症状如痴呆、吞咽困难。如果不采取积极治疗和护理，这些症状可能引发严重并发症，如感染、营养不良、摔倒骨折等，直接影响患者的预期寿命。然而，如果及时控制并发症，提供高质量护理，患者寿命可以显著延长。
2、优化医疗干预
对于晚期患者，医护团队的作用至关重要。医生可能会根据患者病情调整药物，例如：
左旋多巴-卡比多巴联合治疗：帮助缓解震颤和肌肉僵硬。
多巴胺受体激动剂：如普拉克索，用于延长药效时间。
MAO-B抑制剂：如司来吉兰，用于减少症状波动。另外，对于药物治疗效果不理想的患者，可能考虑脑深部刺激术DBS。
3、高质量护理与生活干预
日常护理和支持对晚期患者不可或缺，包括以下几点：
营养管理：为防止体重下降和营养不良，建议高热量、高蛋白食物，但避免过量蛋白干扰药物吸收。
物理治疗：通过专业指导进行轻度运动或被动训练，可维持肌肉活动，减少僵硬感。
心理支持：晚期阶段情绪障碍如抑郁症可能加重病情，家属或看护人应密切关注患者心理状态，必要时寻求专业心理咨询。
4、并发症的预防和处理
晚期阶段的常见并发症包括肺炎、跌倒骨折和压疮等。为了预防并发症：
防止误吸：进食时应坐直，避免食物进入气道。
避免摔倒：配置辅助行走设备，如拐杖或轮椅，尤其是步态不稳患者。
照护重点：定期翻身以预防压疮，保持皮肤清洁，定期监测感染。
5、家庭与社会支持
家庭护理是晚期重要的一环，同时借助社会资源，如专业护理机构、社区医生支持，也能减轻患者家庭的负担，改善患者生活质量。
虽然晚期帕金森氏综合征的治愈希望极低，但优化药物治疗、预防并发症以及提供全方位护理和支持，可以显著改善患者的生存质量并延长寿命。对于患者及家属来说，保持积极乐观态度并配合治疗至关重要。
