治疗肝硬化出血后发生肝昏迷的病人需要立即紧急救治，包括控制肝昏迷进展、止血和维持生命体征，随后尽早接受专业医疗处理。常见急救措施包括保持呼吸道通畅、避免诱因加剧、调节电解质失衡和预防感染。
1、保持呼吸道通畅
肝昏迷患者可能因意识丧失导致呼吸道梗阻，引发生命危险。急救时应将患者平躺于硬平面，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。如果患者呼吸出现明显困难，应尝试清理口腔异物或呕吐物，并及时进行人工辅助呼吸；必要时使用气道管理工具如气管插管。
2、控制诱因进展
肝昏迷通常与氨中毒有关，因此尽量避免进一步恶化的诱因，如高蛋白饮食或内出血带来的毒素积累。可口服乳果糖每次15-30ml，每天2-3次减少肠道吸收氨气，或在医生指导下使用抗生素如利福昔明控制肠道菌群。
3、快速制止出血
肝硬化引起的出血可能会加重昏迷病情，此时需要立即进行止血。例如，胃食管静脉破裂出血可通过注射垂体后叶素、奥曲肽等药物缩小血管或用内镜下套扎等手段止血。在无法控制的情况下，及早转移到配备抢救设备的大型医院是必要的。
4、调节电解质和酸碱平衡
肝硬化患者常伴随电解质紊乱，低钾血症和酸中毒等都会加重昏迷。在急救中可输注葡萄糖液和生理盐水，同时根据血液检测结果补充钾、钠及其他电解质。不过，这需要在专业指导下进行避免操之过急。
5、防止感染扩散
肝硬化患者免疫力低下，容易因出血或应激诱发感染。急救期间应严格防止局部感染扩散，并尽早给予广谱抗生素如头孢三代类药物。
治疗肝硬化出血后导致的肝昏迷需要足够的警惕性和专业处理，急救后尽量将病人送往具备危重症处理条件的医院进一步诊治，以逆转病情并减少并发症风险。
