彭玉平
南方医科大学南方医院
主任医师
唇裂手术一般建议在婴儿出生后3至6个月时进行，这是因为这个阶段宝宝的身体耐受能力较好，同时软组织的发育便于外科操作，可以达到最佳的手术效果。后续可能需要根据个体情况进行其他修复手术。
1手术的最佳时间选择
唇裂手术的理想时间通常是在宝宝生后3至6个月。这主要是基于“规则10”：指婴儿的体重达到10磅约4.5公斤，血红蛋白值不低于10克/分升，年龄至少达到10周以上。此时，婴儿的身体状况相对稳定，麻醉的风险较低，创口愈合能力也较强。同时，在这个年龄进行修复手术，能够尽早改善宝宝的容貌和功能，减轻对饮食、语言发育的影响。如果宝宝存在其他疾病或状况如贫血、营养不良等，手术时间可能需要延后，视具体健康情况而定。
2手术方案及修复后的注意事项
唇裂手术的过程一般包括唇部缝合整形，旨在恢复正常的唇部结构和功能。常见的手术方法有Millard旋转推进法和Tennison-Randall三角瓣法，手术方式选择以医生评估为准。手术后需要特别注意创口的清洁护理，避免感染。根据患儿的具体情况，有时可能需要在2岁左右进行二期手术，以进一步调整唇部形态，或在更大一些时进行功能性修复，例如矫正语音障碍。
3多阶段修复的重要性
唇裂患儿的治疗并非一劳永逸，随着孩子的成长，可能还需要额外的修复手术，如牙槽嵴裂修复手术通常在8至10岁进行，以支持恒牙的生长，以及鼻部畸形矫正多在青春期或成年期进行。多阶段的治疗计划由整形外科、口腔科、耳鼻喉科等多学科团队共同制定，因此家长需要为孩子做好长期的治疗规划。
唇裂手术的黄金时间为3至6个月，此阶段接受手术效果最佳。家长需要重视与医疗团队的沟通，按照医生建议制定详细的治疗和护理计划，让孩子获得最佳的治疗效果并提升生活质量。
