王志新
中日友好医院
主任医师
脚踝扭伤时，如果出现剧烈疼痛、肿胀严重、无法站立或承担重量，应怀疑骨折的可能，及时就医接受检查。通过观察症状、触诊和影像学检查如X线片是判断骨折的关键。以下为详细分析和应对建议：
1、骨折的主要表现：
当脚踝骨折时，通常伴随以下症状：
疼痛剧烈且持续，单靠自我休息无法缓解。
肿胀显著或出现明显畸形，骨折可能导致局部结构异常。
皮下瘀斑和淤血，提示软组织损伤并可能伴随骨折。
试图活动时感到骨头错位的感觉或听到“咔哒”声。
不能独立站立或移动脚踝，这是骨折的重要指标。
2、初步处理方法：
对于扭伤怀疑骨折的初期，可采取以下措施：
立刻停止活动，避免再次受伤。
用冰块冷敷受伤部位，减轻肿胀，但避免冰块直接接触皮肤，建议包裹毛巾使用。
用绷带固定脚踝，减少不必要的活动，避免骨折恶化。
将脚抬高至心脏水平以促进血液回流，缓解肿胀。
3、诊断方法：
如果怀疑骨折，需要前往医院，由医生进行专业评估。以下是常见诊断手段：
X线拍片：通过影像确诊骨骼是否断裂及断裂的具体位置。
CT或MRI扫描：若X线难以明确显示，可使用更高精度检查了解骨折情况及周围软组织损伤。
4、治疗方法：
一旦确诊骨折，治疗方法会根据骨折的类型不同而有所区别：
轻度骨折：若不是移位性骨折，可通过石膏固定或支具保护，通常需恢复6-8周。
严重骨折：若骨头移位，需进行手术复位，手术后用螺钉或钢板固定。
健康恢复：术后或固定后需配合康复训练，如理疗、步态训练等，帮助恢复正常活动。
脚踝受伤后切勿掉以轻心，即使肿胀减轻、疼痛缓解，也建议尽早就医诊断，通过影像检查明确病情，避免因误判拖延治疗。及时采取正确处理措施关键，保护您的健康安全。
