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包皮手术后起水泡怎么办?

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包皮手术后起水泡怎么办?

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

包皮手术后起水泡可通过保持局部清洁干燥、避免摩擦刺激、外用药物涂抹、口服药物抗感染、及时就医处理等方式改善。水泡可能由术后局部摩擦、细菌感染、过敏反应、淋巴液积聚、缝合线排斥反应等因素引起。

1、保持清洁干燥

术后每日用生理盐水或医用消毒液轻柔冲洗伤口区域,冲洗后使用无菌纱布蘸干水分。避免使用含酒精或香精的洗液刺激创面。穿着宽松透气的纯棉内裤减少局部闷热,夜间可暴露伤口促进干燥。水泡未破溃前禁止自行挑破或撕扯表皮。

2、避免摩擦刺激

术后2周内避免骑跨动作及剧烈运动,减少阴茎与衣物的机械摩擦。排尿时可将纱布轻压水泡周围皮肤防止尿液浸润。睡眠时取仰卧位防止压迫创面,若水泡位于系带处需特别注意避免勃起导致的张力性损伤。

3、外用药物处理

对于直径小于5毫米的无感染水泡,可遵医嘱涂抹莫匹罗星软膏预防继发感染。伴有红肿时可使用复方多粘菌素B软膏控制炎症。过敏反应导致的水泡需应用丁酸氢化可的松乳膏,每日薄涂2次。所有外用药使用前需清洁双手并避开破损皮肤。

4、口服药物抗感染

出现局部红肿热痛或渗液浑浊时,可能需口服头孢克洛分散片控制细菌感染。过敏体质者可配合氯雷他定片缓解免疫反应。淋巴回流障碍引起的水泡可短期服用迈之灵片改善循环。需完整服用医生处方的疗程,不可自行增减药量。

5、医疗干预

直径超过1厘米或持续增大的水泡需由医生无菌抽吸处理,术后加压包扎防止复发。伴有发热或脓性分泌物时可能需静脉注射注射用头孢呋辛钠。对反复出现的缝合线排斥反应水泡,需拆除原缝线并更换可吸收线材。严重淋巴囊肿可能需电凝止血或二次缝合。

术后应每日观察水泡变化,记录大小、数量及分泌物性状。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物影响伤口愈合。2周内禁止盆浴及性生活,沐浴时用防水敷料保护创面。若水泡周围出现放射状红晕或体温超过38℃,须立即返院检查。常规术后1个月需复查评估愈合情况,期间出现任何异常渗出、剧烈疼痛或水泡快速增多均提示需及时干预。

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