潘袁
吉林大学第一医院
副主任医师
甲状腺结节的症状因大小、性质及发展程度而异，小结节可能无症状，而大的或恶性的结节可能导致呼吸困难、声音嘶哑或压迫症状。建议通过超声、甲状腺功能检查及针吸细胞学检查明确性质并评估治疗需求。
1、甲状腺结节的常见症状
小型的甲状腺结节通常无明显症状，多在体检中无意发现；而较大的结节可能引发压迫症状，包括颈部肿胀感、吞咽困难、呼吸不畅。如果结节压迫到喉返神经，可能会导致声音嘶哑。功能性结节可能引起甲状腺功能亢进的症状，如心悸、手抖、情绪易激动和体重减轻。如果结节为恶性，还有可能伴随颈部淋巴结肿大或迅速生长的肿块。
2、需要做的检查及作用
1甲状腺超声检查：这是诊断甲状腺结节的首选检查，通过超声可以准确定位结节、判断其大小、形态、边界及内部钙化等特征，为是否进一步必要穿刺检查提供依据。
2甲状腺功能检查：通过检测血液中的促甲状腺激素TSH、T3、T4水平，可以判断甲状腺结节是否存在功能性改变，如甲亢或甲减。
3细针穿刺活检FNAB：对于具有恶性特征的结节或较大的结节，穿刺活检可明确结节的性质良性或恶性。这一过程安全有效，能避免不必要的手术。
3、其他考虑因素及处理建议
甲状腺结节根据性质的不同可分为良性和恶性，大多数结节是良性的，不需要手术，但需要定期复查。对于甲状腺功能亢进者，可使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶控制病情。若结节性质可疑或对周围器官有明显压迫，则可能需要选择手术切除，包括全切术或部分切除术。
如发现颈部异常肿块或伴随甲状腺功能异常症状，应尽早就医，通过充分检查明确病因，避免延误治疗时间。即使是良性结节，也建议持续随访，定期评估，以做出最佳健康管理决策。
.jpg)