郑志峰
临汾市人民医院
副主任医师
艾司唑仑片和阿普唑仑片是两种常用的抗焦虑药物，它们同属于苯二氮卓类药物，但在药理作用、适应症及用法上存在一定区别。艾司唑仑主要用于短期治疗失眠，而阿普唑仑则更适合缓解焦虑症或惊恐障碍。
1、药理作用的不同
艾司唑仑和阿普唑仑尽管同属苯二氮卓类，但效力和作用时长有所差异：
艾司唑仑作用于中枢神经系统，主要通过增强γ-氨基丁酸GABA的作用，诱导镇静和促眠，半衰期较长，适合夜间使用来帮助入睡。
阿普唑仑的镇静效果更强，但其代谢较快，半衰期更短，主要用于缓解急性焦虑和惊恐发作。
2、适应症的不同
艾司唑仑片主要用于短期失眠症状。它可有效帮助失眠患者改善入睡困难或夜间觉醒的情况，但不适合作为长期用药，因其容易引起依赖性。
阿普唑仑片则更适合用于治疗广泛性焦虑障碍、急性焦虑状态及惊恐障碍。患者出现烦躁不安、紧张、易怒等精神症状时，更倾向于选用阿普唑仑。
3、剂量与使用的不同
两者在剂量上也有所区别：
艾司唑仑片的常用剂量为1mg至2mg，通常在睡前半小时服用，疗程一般不超过两周。
阿普唑仑片的常用剂量为0.25mg至0.5mg，可每日2至3次分服，具体剂量视患者症状而定，但长期使用需警惕药物依赖性。
4、副作用的区别
艾司唑仑可能引起嗜睡、头晕或晨起倦怠，而阿普唑仑更多与戒断综合征或药物依赖风险相关。如需长期使用阿普唑仑，应在医生指导下调整剂量并逐步停药，以避免戒断反应。
5、使用需特别注意的事项
艾司唑仑因其作用时间较长，部分患者可能有“药物残留效应”，导致晨起后注意力下降，因此从事高空作业及驾驶者需慎用。
阿普唑仑应特别注意疗程控制，避免长期无节制用药，从而降低药物成瘾风险。
艾司唑仑和阿普唑仑适用于不同的症状类型，选择时需结合患者实际情况和如果您长期需要使用这些药物，务必在医生指导下调整用药方案，以避免依赖性或不良反应。
