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肝胰壶腹开口于十二指肠的哪里

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肝胰壶腹开口于十二指肠的哪里

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师
肝胰壶腹开口于十二指肠的降部,是胆管和胰管共同连接到肠道的重要部位,通常通过壶腹括约肌Oddi括约肌控制胆汁和胰液的分泌。这个结构对于消化系统的正常功能至关重要,其异常可能导致诸多健康问题。
1、肝胰壶腹的解剖位置
肝胰壶腹是胆总管与胰管的交汇处,位于十二指肠降部的内侧壁。通常,它通过十二指肠乳头开口,连接消化道,是胆汁和胰液排入肠腔的路径。胆汁负责乳化脂肪,而胰液中酶类的活性对于分解碳水化合物、蛋白质和脂肪至关重要。
2、肝胰壶腹的功能
肝胰壶腹的主要作用是调节胆汁和胰液的释放。在此过程中,壶腹括约肌起到开关作用,根据消化需求放松或收缩。如果这个部位功能异常,可能导致胆汁或胰液逆流,造成胆管炎、胰腺炎等疾病。
3、肝胰壶腹相关疾病与原因
胆总管结石:肝胰壶腹的阻塞会导致胆汁排泄受阻,引发上腹疼痛、黄疸等症状。结石通常因胆固醇代谢异常或胆管内感染形成。
壶腹肿瘤:肿瘤增生可能压迫胆胰壶腹,引起壶腹开口狭窄或堵塞,表现为持续性黄疸和体重下降。
慢性胰腺炎:反复的胰液逆流可能损伤胰腺组织,逐渐导致胰腺功能衰退,影响消化和血糖调节。
4、相关疾病的治疗与建议
药物治疗:轻度胆结石可通过口服熊去氧胆酸溶石,还可用解痉药缓解壶腹括约肌痉挛。
内镜治疗:如果壶腹区域阻塞严重,可使用内镜下逆行胰胆管造影ERCP清除结石或植入支架。
手术治疗:对于壶腹肿瘤或顽固性阻塞,威氏胰十二指肠切除术是常用的手术方法,能改善梗阻症状。
肝胰壶腹的正常功能对肝胆和胰腺健康至关重要,如感到持续性腹痛或黄疸须尽早就医。在日常生活中,保持低脂饮食、避免暴饮暴食,有助于维护胆道和胰腺的健康。

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