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拔了牙齿一直痛怎么办

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拔了牙齿一直痛怎么办

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沈华
沈华 江苏省人民医院 副主任医师
拔牙后持续疼痛可能与手术创口、感染、干槽症或邻近神经受损等因素有关,需要根据具体原因采取治疗措施,如保持口腔卫生、使用止痛药物或及时就医处理。
1、拔牙后的正常疼痛反应
拔牙是一种创伤性手术,手术后数天内出现轻度疼痛属于正常。此时应注意保护拔牙创口,避免用拔牙侧咀嚼食物,按照医嘱使用止痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚来缓解疼痛。冷敷可以帮助减轻局部肿胀与疼痛,24小时后改为热敷促进血液循环。
2、感染引起的疼痛
拔牙后的创口如果没有妥善处理,可能会发生感染,从而引起持续或加重的疼痛。常见症状包括创口红肿、发热及流脓等。口腔感染需要及时就医,医生可能会清创处理,并使用抗生素如阿莫西林或头孢类药物进行治疗。同时需严格保持口腔卫生,每天使用生理盐水或氯己定含漱液轻轻漱口。
3、干槽症导致的剧烈疼痛
当拔牙后的血凝块脱落导致创口暴露时,可能出现干槽症,这是一种严重的并发症,表现为剧烈疼痛向周围结构放射。干槽症需要专业处理,医生会清理创口并填塞药物敷料如丁香油纱条,以促进愈合并缓解疼痛。此时切勿自行动手触碰伤口,以免加重病情。
4、神经损伤引发的疼痛
拔智齿或靠近神经的牙齿时,操作可能刺激或损伤下牙槽神经或舌神经,导致持续疼痛或异感。对于轻微的神经损伤,可通过维生素B1、B12或甲钴胺促进神经营养和恢复。如果疼痛剧烈且持续时间较长,建议及时到口腔专科就医,评估是否需要进一步干预。
拔牙后持续疼痛需引起重视,根据不同原因采取针对性治疗,同时要增加营养、休息充分,加速愈合。如果疼痛超过三天未缓解或症状加重,应及时前往口腔科由专业医生进行诊治。

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推荐 口腔粘膜没破怎么会疼

口腔粘膜未破损却出现疼痛可能与神经敏感、隐性炎症、口腔溃疡前兆、灼口综合征或三叉神经痛等因素有关。建议观察疼痛性质并尽早就医排查。

1、神经敏感

口腔粘膜分布丰富的感觉神经末梢,当接触过热、过酸或过硬食物时,即使未造成肉眼可见损伤,也可能刺激神经引发疼痛。此类疼痛多呈短暂刺痛感,可尝试含漱温水缓解,避免反复摩擦刺激粘膜。

2、隐性炎症

慢性牙龈炎、早期扁平苔藓等疾病可能在粘膜外观正常时已引发炎症反应。疼痛常伴随局部灼热感,使用康复新液含漱或遵医嘱应用西吡氯铵含片有助于控制炎症发展。

3、口腔溃疡前兆

复发性阿弗他溃疡发作前24-48小时,部分患者会出现粘膜下充血疼痛,此时粘膜尚未破溃。可提前使用氨来呫诺口腔贴片预防溃疡形成,避免进食辛辣刺激性食物。

4、灼口综合征

更年期女性多见,表现为持续性烧灼样疼痛但粘膜外观正常。可能与精神因素、内分泌变化有关,需排除贫血、糖尿病等系统性疾病后,采用认知行为疗法联合维生素B族补充治疗。

5、三叉神经痛

三叉神经分支受累时可表现为突发性刀割样口腔疼痛,易被误认为粘膜问题。卡马西平片是常用治疗药物,但需神经科确诊后使用,禁止自行服药。

日常应保持口腔清洁,使用软毛牙刷轻柔刷牙,避免过硬过烫饮食。疼痛持续超过3天或伴随味觉改变、麻木感时,需及时进行口腔粘膜专科检查。记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状有助于医生判断病因,不建议自行使用止痛药物掩盖症状。

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