崔界峰
北京回龙观医院
副主任医师
IgA肾炎主要通过改善病情和延缓肾功能恶化来治疗，通常包括药物治疗、生活方式调整以及针对病情严重程度的特殊干预措施。及时治疗和管理对于减缓病情进展至关重要。
1、药物治疗
药物是治疗IgA肾炎的重要手段，根据不同的病情表现来选药：
激素类药物如泼尼松： 如果蛋白尿较多，激素药物可以减轻体内炎症反应，减少免疫系统对肾脏的攻击。
血管紧张素转化酶抑制剂如贝那普利： 常用于高血压或蛋白尿患者，可有效保护肾脏功能，降低尿蛋白水平。
免疫抑制剂如环磷酰胺： 若病情较重，特别是肾功能下降较快时，医生可能会联合免疫抑制剂来抑制免疫反应和疾病进展。
治疗时需严格遵医嘱，避免自行增减药物剂量。
2、生活方式调整
日常生活中的护理对延缓病情发展非常重要：
坚持低盐、低蛋白饮食： 减少肾脏负担，同时控制体重和血压。蛋白质的摄入需在医生指导下调整。
规律监测血压和尿液： 高血压会进一步损害肾功能，应保持血压在正常范围。定期检查尿常规和肾功能了解病情变化。
避免过劳和感染： 适度休息，预防感冒等感染，有助于降低免疫系统负担，保护肾脏健康。
3、特殊干预措施
在病情较重时，可能需要更积极的干预：
血液透析或腹膜透析： 当肾功能严重下降时，透析可以起到代替肾脏排毒的作用。
肾移植： 如果疾病发展至终末期肾病，通过肾移植可以恢复肾脏功能，极大提高患者生活质量。
血浆置换治疗： 针对少部分伴有严重免疫反应的患者，用于清除循环中的致病免疫复合物。
从药物治疗到生活护理，再到必要时的特殊干预，治疗方案需要根据病情的进展分阶段实施。定期随诊、早发现早治疗是控制病情的关键。
