叶奎
天津市第四中心医院
副主任医师
小便后尿血可能是泌尿系统疾病、身体外伤或其他全身性疾病的表现，常见原因包括感染、结石、肿瘤等，建议出现尿血时及时就医明确病因。根据不同情况，可通过药物治疗、手术或生活方式调整加以干预。
1、感染因素
泌尿系统感染如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎是导致尿血的常见原因。这类感染多由细菌侵入尿路所致，可能伴随排尿烧灼感、尿频或腰痛等症状。治疗方法通常包括抗生素，如阿莫西林、左氧氟沙星、磺胺类药物等。患者需遵嘱用药并多饮水，有助于稀释尿液、加快病菌排出。
2、结石问题
肾结石或尿路结石可能引起尿血。这是因为结石在移动过程中可能划伤尿路黏膜，导致血液进入尿液。此种尿血可能伴有剧烈腰腹部疼痛典型的绞痛。轻微结石可尝试多饮水促进排石，也可以在医生指导下服用排石类药物，如排石颗粒、金钱草制剂等。严重者可能需要体外冲击波碎石或腔镜手术处理。
3、外伤或运动引发
尿血也可能是泌尿系统或肾脏遭受外力冲击所致，常见于运动后或意外外伤。这种情况应立即停止剧烈活动，并就医检查肾脏和泌尿系统是否有损伤。轻度损伤可通过休息、补充液体观察恢复；严重损伤需要医院进行手术干预或住院观察。
4、泌尿系统肿瘤
一些中老年患者若出现无痛性尿血，需警惕泌尿系统肿瘤的可能，例如膀胱癌、肾癌或前列腺癌。这类疾病的确诊需通过彩超、CT或膀胱镜检查，并视病情选择治疗方法，如手术切除肾部分切除术、膀胱全切术、放疗或化疗。
5、其他全身性疾病
凝血功能障碍、高血压引发的肾脏损伤以及某些药物如抗凝药华法林、阿司匹林也可能导致尿血。这类情况需检查凝血指标，调整用药或治疗原发性疾病。
尿血现象不容忽视，从轻微炎症到严重恶性病变均可能涉及。若您或家人出现尿血，建议尽早咨询泌尿科医生进行检查并明确病因。平日应注意良好的生活习惯，保持个人卫生，少食辛辣刺激食物，多喝水以保护泌尿系统健康。
