曹剑
南京市妇幼保健院
副主任医师
四肢瘫痪的康复训练需要结合身体功能的恢复目标，包括被动关节活动、肌肉力量训练以及神经功能刺激等三方面步骤，同时辅以心理支持和生活适应训练，逐步帮助患者改善功能。需要根据个体情况制定个性化康复方案，建议在专业医疗团队的指导下进行。
1、被动关节活动和预防关节挛缩
早期的四肢瘫痪患者通常无法主动进行运动，此时可以通过被动活动关节来维持关节活动度及避免因长期不动导致的挛缩。家属或康复治疗师可每天协助患者进行关节的屈伸、旋转锻炼，例如：
手臂：通过手动帮助双上肢进行肩关节与肘关节的屈伸活动。
下肢：进行下肢的膝关节弯曲与足踝活动，同时避免出现肌腱挛缩。
被动运动的频率通常为每天2-3次，每次10-15分钟。注意力度适中，避免过度牵拉导致关节受伤。
2、肌肉力量训练和电刺激疗法
当患者恢复一定程度的神经反应后，可以逐步开展肌肉力量训练，增强四肢的肌力。康复活动可包括：
手部：使用弹力带或握力球帮助双手进行抓握练习。
下肢：膝关节屈伸训练，配合卧位抬腿运动，改善肌肉功能。
在早期机能恢复困难时，还可以辅以电刺激疗法，即使用低频电流刺激瘫痪处的肌肉，促进肌肉收缩与血液流通。这类疗法尤其常见于神经外科和康复中心。
3、神经功能重建及生活适应训练
针对较严重的脊髓损伤或者脑部疾病引起的四肢瘫痪，重点是通过训练重建神经通路，配合语言与心理上的康复支持。运动描摹疗法与重复性动作训练可以有效强化神经与肌肉之间的联系。这方面操作包括：
利用辅助设备：如拐杖、运动滑轮等来完成下肢的主动运动训练。
日常生活改善：学习利用矫具进行饮食、书写等动作的适应性模拟。过程需要逐步进行，避免患者感到挫折。
四肢瘫痪的康复过程需要耐心，结合主动与被动活动治疗，并定期评估患者功能恢复进展。建议尽早咨询康复科根据病情制定专项训练计划，同时保持积极的心态，促进生活质量的逐步改善。
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