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药物依赖的治疗方法

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药物依赖的治疗方法

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朱振国
朱振国 鹤岗市人民医院 副主任医师
药物依赖可以通过心理治疗、药物辅助治疗以及行为干预等方法进行综合性治疗,关键在于早发现、及时干预,并根据个人情况制定个性化的方案。
1、心理治疗
心理治疗是治疗药物依赖的重要方法,它能够帮助患者调整心理状态、建立健康的生活方式。常用的心理治疗方法包括认知行为疗法CBT和动机增强疗法MET。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变导致药物依赖的负面思维模式,增强自我控制能力;动机增强疗法则通过激励患者自身改变的意愿来推动康复。团体治疗和家庭治疗也是常用形式,可以为患者提供情感支持与社会互动的环境,促进其全面康复。
2、药物辅助治疗
药物治疗主要是通过替代性药物或症状缓解药物来缓解戒断症状,以降低复发风险。例如,针对阿片类药物依赖,常用的替代药物包括美沙酮、布洛芬啡普瑞巴林和纳曲酮,它们能够有效抑制身体对阿片类物质的渴求;而对于尼古丁依赖,可使用尼古丁贴片、口服药或电子烟辅助戒断。药物治疗应在专业医疗团队指导下进行,以避免产生新的依赖问题。
3、行为干预与支持性疗法
行为干预尤其重要,包括制定规律性作息、戒毒营地封闭治疗以及参与社区支持恢复项目等。患者可通过守时、运动以及培养兴趣爱好逐步改善生活质量,同时避免接触可能造成复发的诱因。支持性疗法如匿名戒毒会AA及技术化康复平台,也为许多患者提供了安全的恢复环境与心理支持。
药物依赖在治疗过程中需要患者的高度配合,家庭成员也应提供关怀与协助。积极寻求专业帮助是战胜药物依赖的第一步,越早干预成功率越高。

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毒瘾发作时通常会出现强烈的生理和心理不适感,主要表现为渴求药物、焦虑烦躁、躯体疼痛、失眠多汗以及消化系统紊乱等症状。毒瘾发作可能与长期滥用毒品导致的神经适应性改变、多巴胺系统紊乱、戒断反应、心理依赖以及环境诱因等因素有关。

1、渴求药物

患者会出现难以克制的用药冲动,表现为反复思考毒品、寻找吸毒工具或场所。这种渴求感与大脑奖赏回路中多巴胺分泌异常有关,可通过心理行为干预如认知行为疗法缓解,严重时需在医生指导下使用美沙酮口服液、盐酸丁丙诺啡舌下片等药物辅助治疗。

2、焦虑烦躁

戒断期间常见情绪失控、坐立不安、易怒等表现,部分患者会出现惊恐发作。这与中枢神经系统过度兴奋有关,可能伴随心悸、手抖等躯体症状。医生可能建议使用劳拉西泮片、阿普唑仑片等抗焦虑药物,同时需配合正念训练等心理治疗。

3、躯体疼痛

常见肌肉酸痛、关节疼痛、头痛等症状,严重时会出现全身抽搐。这种疼痛与内源性阿片肽系统失调相关,可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物,辅以热敷按摩等物理疗法缓解。

4、失眠多汗

表现为入睡困难、夜间频繁惊醒,同时伴随大量出汗、寒战等症状。植物神经功能紊乱是主要原因,医生可能开具唑吡坦片、右佐匹克隆片等镇静催眠药,同时建议保持卧室温度适宜并更换吸汗衣物。

5、消化系统紊乱

典型症状包括恶心呕吐、腹痛腹泻、食欲减退等。这与肠道阿片受体功能异常有关,可使用蒙脱石散、洛哌丁胺胶囊等止泻药物,同时需注意补充电解质防止脱水。

毒瘾发作期间应保持环境安静,避免接触吸毒相关物品和场所。家属需监督患者按时参加专业机构的行为治疗,逐步重建健康生活规律。饮食上建议少量多餐,选择易消化的粥类、面条等食物,适当补充维生素B族。运动方面可从散步、瑜伽等低强度活动开始,帮助调节情绪状态。若出现持续高热、意识模糊等严重症状,须立即送医治疗。

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