陈云霞
临汾市人民医院
副主任医师
小儿食管化学性烧伤通常是由于误食强酸、强碱或其他腐蚀性物质导致的食管组织损伤。这种情况需要立即就医，治疗包括紧急处理、药物治疗和必要时的手术干预。
1、误食腐蚀性物质是小儿食管化学性烧伤的主要原因。儿童好奇心强，容易将家中常见的清洁剂、电池液等误认为食物或饮料。强酸如硫酸、盐酸，强碱如氢氧化钠、氢氧化钾等物质会迅速腐蚀食管黏膜，造成不同程度的烧伤。
2、食管化学性烧伤的症状包括剧烈疼痛、吞咽困难、流涎、呕吐等。严重时可能导致食管穿孔、感染或瘢痕狭窄。家长一旦发现孩子误食腐蚀性物质，应立即拨打急救电话，同时避免催吐，以免加重损伤。
3、紧急处理是救治的关键。在送医途中，可让孩子少量饮用清水或牛奶，稀释腐蚀性物质，减少对食管的进一步伤害。但切忌大量饮水，以免引起呕吐。到达医院后，医生会根据烧伤程度进行评估，采取相应的治疗措施。
4、药物治疗包括使用抗生素预防感染、激素减轻炎症反应、止痛药缓解疼痛等。常用的抗生素有头孢类、青霉素类，激素如地塞米松，止痛药如布洛芬。这些药物需要在医生指导下使用，避免不良反应。
5、对于严重烧伤，可能需要进行手术治疗。手术方式包括食管扩张术、食管重建术等。食管扩张术用于治疗瘢痕狭窄，通过内镜或球囊扩张食管。食管重建术则适用于食管严重损伤或穿孔的情况，通过移植胃或肠段重建食管。
6、预防小儿食管化学性烧伤的关键在于家长的安全意识。家中的腐蚀性物质应存放在儿童无法触及的地方，使用后及时清理。教育孩子不要随意尝试不明液体或固体，增强自我保护意识。
小儿食管化学性烧伤是一种严重的意外伤害，需要家长和社会的共同关注。通过提高安全意识、加强家庭管理，可以有效减少此类事故的发生。一旦发生误食，及时就医和正确处理是保障孩子健康的关键。
