沈华
江苏省人民医院
副主任医师
胶质瘤患者在临终前可能会出现以下8个征兆，这些征兆提示病情已进入危重阶段，需要及时就医。1. 意识障碍：患者可能出现昏迷或意识模糊，这是由于肿瘤压迫脑组织或引发脑水肿所致。2. 呼吸异常：呼吸可能变得浅而快，或出现呼吸暂停，表明脑干功能受到严重影响。3. 血压波动：血压可能突然升高或下降，反映出循环系统的不稳定性。4. 体温变化：体温可能异常升高或下降，提示身体代谢功能紊乱。5. 肌肉无力：四肢肌肉可能出现无力或瘫痪，这是由于神经系统受损。6. 吞咽困难：患者可能出现吞咽困难或呛咳，导致营养摄入障碍。7. 疼痛加剧：头痛、恶心等症状可能加剧，提示肿瘤压迫或扩散。8. 精神状态改变：患者可能出现焦虑、抑郁或幻觉等精神症状。
面对这些征兆，家属和医护人员应采取以下措施：1. 立即就医：一旦发现上述征兆，应立即将患者送至医院进行全面检查和治疗。2. 药物治疗：可使用甘露醇降低颅内压，地塞米松减轻脑水肿，吗啡缓解疼痛。3. 手术治疗：对于适合手术的患者，可考虑肿瘤切除术以减轻症状。4. 放疗和化疗：可作为辅助治疗手段，延缓肿瘤进展。5. 营养支持：通过鼻饲或静脉营养保证患者营养摄入。6. 心理支持：提供心理疏导，缓解患者和家属的焦虑情绪。7. 临终关怀：在生命最后阶段，提供舒适的护理环境，尊重患者意愿。
胶质瘤患者临终前的征兆是多方面的，涉及神经系统、循环系统等多个方面。及时识别这些征兆，并采取相应的医疗和护理措施，可以减轻患者的痛苦，提高生活质量。在患者生命的最后阶段，更要注重人文关怀，给予患者及其家属精神上的支持和安慰。家属也应做好心理准备，理性面对现实，珍惜与患者相处的最后时光。
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