沈华
江苏省人民医院
副主任医师
双相情感障碍是一种以情绪极端波动为特征的精神疾病，表现为躁狂和抑郁交替出现，需通过药物治疗、心理治疗和生活方式调整进行干预。遗传、环境、生理因素和神经递质失衡是主要病因，治疗包括情绪稳定剂、抗抑郁药物和心理疗法。
1. 遗传因素在双相情感障碍中起重要作用，家族中有该病史的人患病风险更高。研究表明，某些基因变异可能增加患病概率，但遗传并非唯一决定因素，环境与生理因素同样关键。
2. 环境因素如长期压力、重大生活事件（如失业、离婚）可能诱发或加重症状。不良的社会支持系统和童年创伤也可能增加患病风险。减少压力源、建立健康的人际关系有助于预防和缓解症状。
3. 生理因素包括神经递质失衡（如多巴胺、血清素水平异常）和脑部结构变化。这些变化可能导致情绪调节功能受损。通过药物治疗（如锂盐、丙戊酸钠）和心理治疗（如认知行为疗法）可以改善症状。
4. 躁狂期表现为情绪高涨、精力过剩、睡眠需求减少，可能导致冲动行为；抑郁期则表现为情绪低落、兴趣丧失、疲劳无力。识别这些症状有助于及时就医，避免病情恶化。
5. 药物治疗是双相情感障碍的核心，常用药物包括情绪稳定剂（如锂盐、拉莫三嗪）、抗精神病药物（如奥氮平）和抗抑郁药物（如氟西汀）。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
6. 心理治疗如认知行为疗法（CBT）和家庭治疗有助于改善情绪调节能力，增强应对压力的技巧。CBT帮助患者识别和改变负面思维模式，家庭治疗则改善家庭支持系统。
7. 生活方式调整包括规律作息、健康饮食和适度运动。保持稳定的睡眠模式有助于减少情绪波动，均衡饮食（如富含Omega-3脂肪酸的食物）和定期运动（如瑜伽、散步）可改善整体健康。
双相情感障碍是一种需要长期管理的疾病，通过药物治疗、心理治疗和生活方式调整，患者可以显著改善生活质量。及时就医、遵循医生建议并保持健康的生活方式是控制症状的关键，家人和社会的支持也至关重要。
