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怎么判断是不是腰肌劳损

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怎么判断是不是腰肌劳损

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支修益
支修益 首都医科大学宣武医院 主任医师
想要准确判断是否是腰肌劳损,需要对此疾病有个深刻的认识。腰肌劳损又称为功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰肌筋膜炎等,多是由于长期过度劳累,腰部活动量过大导致的,也就是腰部肌肉及其附着点筋膜慢性损伤性炎症所致。多半是日间劳累加重,休息后可减轻时轻时重。可以至当地医院拍X片、CT和MRI等检查,如果无明显不适,则考虑腰椎劳损可能性大。如果出现腰肌劳损,建议期间不要饮酒,疼痛较重可口服止痛药物,局部针灸、中药离子导入治疗、中频治疗、推拿按摩、理疗等治疗,必要时可以采用封闭治疗。

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腰5骶1椎间盘突出通常会引起下腰部疼痛,伴随向臀部、大腿后侧、小腿外侧及足部的放射性疼痛,这是由于突出椎间盘压迫坐骨神经所致。常见表现包括局部酸痛或刺痛,行走时会出现症状加重。治疗方式包括物理治疗、药物治疗和手术干预,根据严重程度选择适宜方法。 1、疼痛区域及原因 腰5骶1椎间盘突出是腰椎下端与骶骨连接处的椎间盘突出,常压迫神经根,导致典型的放射性疼痛。疼痛通常从下腰部开始,并沿坐骨神经的分布路径逐渐扩展到臀部、大腿后侧,小腿外侧甚至足部,可能伴有麻木和针刺感。躯体活动如弯腰、久坐会加剧疼痛,这是由于神经被进一步挤压。 2、非手术治疗方法 对于轻中度椎间盘突出,非手术治疗常是首选: 药物治疗:口服非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可缓解炎症和疼痛;肌肉松弛剂如奇多力安可减轻肌肉紧张;B族维生素可能改善神经功能。 物理治疗:牵引疗法可减轻神经受压,热敷或超声波治疗能够缓解局部炎症和疼痛。 康复锻炼:瑜伽中的猫牛式或小桥式运动有助于加强核心肌肉,减轻椎间盘压力。需要注意在康复师指导下进行,避免不当动作加重病情。 3、手术治疗适用情况 当非手术治疗无效,或神经压迫导致运动功能受损,应考虑手术干预。常见的手术方式包括: 椎间盘摘除术:微创切除突出的椎间盘部分,减轻神经压迫。 椎间孔镜手术:通过特殊镜头辅助摘除突出部分,创伤小,恢复快。 椎体融合术:适用于严重腰椎不稳的患者,通过钢板固定椎体,恢复脊柱稳定性。 腰5骶1椎间盘突出症状复杂多样,疼痛影响日常生活需及时诊治。如疼痛长期得不到缓解或伴有下肢无力,应尽早就医,通过影像学检查明确诊断,并根据个体化状况制定治疗方案。日常应注意体态及避免负重,保持良好生活习惯可帮助预防病情加重。

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