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为什么甲状腺术后有的病人会出现声音嘶哑

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为什么甲状腺术后有的病人会出现声音嘶哑

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白晓燕
白晓燕 临汾市人民医院 副主任医师
甲状腺素手术一般采用气管插管全身麻醉,气管插管很少会造成气管以及声带的损伤,但在少数情况下,也有可能对声带造成轻微损损伤出现声带水肿,术后就有可能出现声音嘶哑,另外就是手术引起的喉返神经损伤,手术时多因处理甲状腺下极时不慎将喉返神经切断缝扎,或者挫夹牵拉造成永久性或暂时性损伤所致,少数也可由血肿或瘢痕组织压迫或牵拉而发生,损伤的后果与损伤的性质永久性或暂时性和范围单侧或双侧密切相关,喉返神经含支配声带的运动神经纤维,一侧喉返神经损伤大都引起声嘶,术后可有健侧声带,代偿性地向患侧过度内收而恢复发音,但很难恢复其原有的音色,双侧喉返神经损伤,视其损伤全支前支或后支等不同的平面可导致失声,或严重的呼吸困难甚至窒息,需要立即作气管切开,由于手术切断、缝扎等,直接损伤喉返神经者,术中立即出现症状而因血肿压迫,瘢痕组织牵拉等所致者则可在术后数日才出现症状切断缝扎引起者属永久性损伤,挫夹、牵拉、血肿压迫所致则多为暂时性,经理疗等及时处理后,一般可能在3-6个月内逐渐恢复。

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急性化脓性扁桃体炎具有传染性,通常由细菌或病毒感染引起,可通过飞沫传播或直接接触传播。治疗方法包括抗生素治疗、对症处理以及预防措施。 1、细菌感染:急性化脓性扁桃体炎多由链球菌感染引起,患者常表现为咽痛、发热、扁桃体红肿等症状。治疗可使用青霉素V钾片250mg,每日3次或阿莫西林胶囊500mg,每日3次,疗程一般为10天。 2、病毒感染:部分病例由病毒引起,如腺病毒或流感病毒,症状与细菌感染相似但较轻。治疗以对症处理为主,如使用布洛芬片400mg,每6小时一次缓解疼痛和发热。 3、飞沫传播:患者咳嗽、打喷嚏时,病原体可通过飞沫传播给他人。建议患者佩戴口罩,避免与他人近距离接触,减少传播风险。 4、直接接触:通过共用餐具、水杯等物品,病原体可经口传播。患者应使用独立餐具,定期消毒个人物品,家庭成员也需注意手部卫生。 5、预防措施:保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免与患者密切接触。增强免疫力,保持充足睡眠,均衡饮食,适当锻炼,有助于降低感染风险。 急性化脓性扁桃体炎患者应多饮水,选择温凉、易消化的食物,如粥、汤类,避免辛辣刺激性食物。适当休息,避免剧烈运动,有助于身体恢复。若症状持续或加重,应及时就医,避免并发症发生。

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