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原发性胆汁性肝硬化是绝症吗

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原发性胆汁性肝硬化是绝症吗

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咸国哲
咸国哲 山东省立医院 主任医师
原发性胆汁性肝硬化PBC并非绝症,现代医学的发展使其可通过早期诊断和规范治疗显著延缓疾病进展,改善生活质量。治疗包括药物干预、生活方式调整,严重者可通过肝移植挽救生命。
1、原发性胆汁性肝硬化的主要原因
PBC是一种慢性自身免疫性肝病,其病因尚未完全明确,但多与遗传易感性和环境因素共同作用有关。
遗传因素:PBC在家族中发病率增加,提示其可能与基因相关。某些免疫相关基因HLA-DQB1等已被证实可能增加患病风险。
环境因素:研究发现感染如某些细菌或病毒、环境毒素如溶剂、化学品可能诱发免疫失调,促使疾病发生。
生理因素:女性占PBC患者的90%以上,提示其可能与性别激素有关。免疫功能紊乱在PBC病程中占主导地位。
2、原发性胆汁性肝硬化的治疗方法
尽管PBC无法完全治愈,但现代医疗手段可以控制其进展,提高患者的生存率和生活质量。
药物治疗:目前首选药物是熊去氧胆酸UDCA,它通过改善胆汁流动减少肝损伤。对于对UDCA无响应的患者,倍他基他酸类药物也可能有效。激素类药物和免疫抑制剂如泼尼松和阿扎胞苷在某些情况下可使用以调节免疫反应。
手术治疗:晚期患者若出现终末期肝硬化,可通过肝移植来挽救生命。根据全球数据,肝移植后的五年生存率高达70%-85%。
生活管理:健康的生活方式非常重要,如避免酒精、保持健康饮食和适度运动。推荐饮食中增加富含抗氧化物质的食物如绿叶蔬菜、柑橘类水果以对抗炎症,同时避免高脂高糖饮食。
3、何时就医及预防建议
如果出现乏力、皮肤瘙痒、眼睛或皮肤黄染等症状,应尽早就医,通过肝功能和抗线粒体抗体的检查进行确诊。为了预防疾病,应避免环境毒素接触,保持健康生活方式,并定期体检尤其是有家族史者。
早期诊断和规范管理是对抗PBC的根本途径。即便无法根治,通过科学的治疗和健康管理,患者完全可以与疾病和平共处并拥有良好的生活质量。出现相关症状者应尽快就医,避免耽误治疗时机。

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