刘磊
河南中医学院一附院
副主任医师
CT检查和B超检查在诊断阑尾炎上各有优劣，二者的选择需根据患者具体情况决定。如需快速、准确地判断阑尾炎，CT常被首选；而在特殊人群如孕妇和儿童中，为减少辐射风险，B超是更为安全的选择。
1、CT检查的优势与适用人群
CT检查具有高分辨率，能够清晰显示阑尾的形态及周围炎症情况，诊断准确率高达90%以上。它对阑尾的位置、直径、壁厚及其周围的脓肿、炎症等并发症有较好的分辨效果，特别适用于对症状不典型、病史较复杂的患者。CT需要注射造影剂，可能不适合对造影剂敏感或存在肾功能异常的人群。
2、B超检查的优势与局限
B超检查因无辐射风险被广泛用于儿童、孕妇及对辐射敏感的人群中诊断阑尾炎，其诊断准确率约为70%-80%。B超能判断阑尾增粗、周围组织情况，还可在一定程度上识别其他腹部疾病。然而，B超对气体干扰较敏感，图像清晰度可能受体型影响，如肥胖患者可能难以获得明确的结果。
3、如何选择检查方式
对于怀疑阑尾炎的患者，首选检查常依临床需求和患者自身特征决定。医生会综合考虑患者年龄、病情急缓、症状表现及辐射耐受情况等因素选择合适的检查手段。如果症状较轻且病史典型，可能尝试B超；症状复杂或急性腹痛剧烈时，CT是首要选择。
阑尾炎的早期准确诊断对治疗至关重要。无论选择CT还是B超，发现可疑症状及时就医尤为重要，遵从医生建议进行检查和治疗能够大幅提高预后效果。
