林丽丽
桂林南溪山医院
副主任医师
食道癌的检查包括内窥镜检查、影像学检查和组织活检等方式，这些方法可以帮助明确诊断并进行病情分期，为后续治疗提供依据。及早发现和诊断是治疗的关键，建议有疑似症状时尽快就医。
1、内窥镜检查
内窥镜检查是食道癌最常用和准确的诊断方法。医生通过插入一根细长的内窥镜进入患者的食管，可以直观地观察食管内部是否存在异常增生、溃疡或肿块。如果发现可疑病变，通常会通过内窥镜取一小块组织即活检，送实验室做病理分析。这个检查对确诊食道癌和评估癌症严重程度非常重要。
2、影像学检查
对于病情分期或了解肿瘤扩散程度，可以借助一些影像学检查方法：
食管钡餐造影：患者吞服特制的钡剂后，通过X光观察食管形态，判断内部是否有肿瘤导致的狭窄、不规则等异常改变。这是一种简单且非侵入性的初步检查方法。
CT或MRI扫描：主要用于评估肿瘤侵袭深度以及是否发生了淋巴结或其他器官转移。CT扫描快速高效，而MRI对软组织分辨率更高，可以提供综合信息。
PET-CT：用于检测肿瘤的代谢活跃程度，识别难以察觉的远处转移情况，更适用于中晚期患者。
3、病理活检分析
如果内窥镜检查或影像学检查发现异常，最终的确诊需要依靠病理活检。通过显微镜观察组织样本，可以判断病变是否为癌症、癌症的类型和分期。这种检查是确诊的“金标准”。
4、其他辅助检查
超声内镜EUS：通过高频超声探头检查肿瘤侵袭深度和邻近的淋巴是否存在异常。
粘液肿瘤标志物检测：通过抽血检测相关肿瘤标志物如CEA或SCC抗原，虽然灵敏度和特异性较低，但在疾病监测和复发判断中起一定辅助作用。
早期食道癌通常症状不明显，如出现吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降等情况，请立即就医。通过系统的检查，可明确诊断，从而及时采取手术、放化疗或免疫治疗等个体化治疗方案，提高生存率。
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