禚洪庆
山东省立医院
副主任医师
腰椎间盘腰5/骶1突出可通过药物治疗、物理治疗、手术干预以及生活方式调整得到改善，具体选择需根据病情严重程度和个人体质决定。轻度患者可选择保守治疗，严重者可能需要手术。
1药物治疗：药物可用于缓解腰椎间盘突出导致的疼痛和炎症。例如非甾体类抗炎药如布洛芬、镇痛药如对乙酰氨基酚可以缓解疼痛，肌肉松弛剂如硝西泮有助于放松紧张的肌肉。若有明显神经刺激症状，医生可能还会选择糖皮质激素短期使用，以减少局部炎症。
2物理治疗：物理治疗是保守治疗的重要组成部分，适用于症状较轻或初期阶段的患者。可以尝试核心肌群强化训练，比如平板支撑，以及针对性的腰背部拉伸和伸展动作。牵引疗法对缓解神经受压也有一定效果。理疗手段如超声波、热敷、电刺激等亦可促进局部血液循环并缓解疼痛。
3手术治疗：当保守治疗无效、腰椎间盘突出导致严重的神经压迫如行走困难、大小便失禁等时，手术是较为有效的手段。三种常见术式包括微创椎间盘摘除术、椎体融合术以及椎间孔镜手术。不同手术方式适用于不同病因和突出程度，术前需与医生充分沟通。
4生活方式调整：日常坐姿和站姿的调整对减轻腰椎压力尤为重要，例如避免久坐、选择支撑性椅子、站立时脊柱保持自然曲线。适量的游泳、快步走等低强度有氧运动既能增强腰背肌肉力量，又可改善椎间盘营养供应。体重超标的患者需通过饮食和运动控制体重，减少腰部负担。
通过综合治疗手段和日常调护，腰椎间盘突出症状可显著缓解。建议症状较重或治疗无效的患者及时就医，避免病情恶化。在日常生活中，应特别注意腰椎保健，预防复发，在医生指导下选择科学的方法改善问题，远离困扰。
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