张国喜
北京大学人民医院
副主任医师
三岁半不会说话可能与语言发育迟缓、听力问题、家庭环境或潜在疾病相关，应尽快就医评估明确原因，并针对性干预。常见处理方式包括语言训练、听力检查及矫正，以及必要的专业治疗。
1、语言发育迟缓
语言发育迟缓是三岁半孩子不会说话的常见原因之一，可能与发育速度较慢或语言刺激不足有关。父母可通过在家加强语言训练，比如阅读绘本、唱儿歌和与孩子多互动交流，促进语言能力提升。如果效果不明显，应咨询语言治疗师，制定科学的训练计划。幼儿园或儿童语言发展的早教机构常有专业项目，可以提供培训支持。
2、听力问题
听力障碍会直接影响语言学习。如果怀疑孩子存在听力问题，比如对声音反应迟钝或经常需要很大声引起注意，家长应带孩子到耳鼻喉科进行听力评估。针对检查结果，轻度听力问题可通过助听器或人工耳蜗进行补偿，而中耳炎等炎症引起的问题可通过药物和手术如鼓膜置管术改善听力。
3、自闭症谱系障碍
不会说话可能由自闭症谱系障碍导致，特别是在还伴随眼神交流缺乏、对游戏和交流兴趣低等现象时。家长可以带孩子至儿童心理科或发育行为门诊进行专业评估。如果确诊，早期干预是关键，比如应用行为干预疗法ABA、社交技能训练等，可以帮助孩子提升语言与社交能力。
4、生理或病理性问题
部分孩子存在脑损伤、智力障碍、口腔肌肉协调性不足等问题，也可能影响语言发育。医生可能会建议进行脑部影像学检查如MRI或者CT以排除大脑发育异常，或者通过口腔肌肉训练增强发音能力。针对具体病理问题，可采取相应治疗，例如康复训练或药物干预。
三岁半不会说话说明孩子语言发育存在明显问题，需尽快寻求专业医疗帮助，明确病因并进行干预。家长耐心陪伴和科学训练有助于改善情况，同时跟进定期复查，为孩子提供更多可能性。
