王俊宏
江苏省人民医院
主任医师
胃息肉复发不一定需要年年切除，具体处理方式需根据息肉类型、大小及患者情况决定。复发性胃息肉可能与遗传、饮食、慢性胃炎等因素相关，治疗方案包括定期复查、药物治疗或手术切除。
1、遗传因素
部分胃息肉患者存在家族遗传倾向，尤其是腺瘤性息肉。这类息肉恶变风险较高，建议定期进行胃镜检查，必要时及时切除。对于有家族史的患者，基因检测可能有助于评估风险。
2、饮食与环境因素
长期高盐、高脂饮食以及吸烟、饮酒等不良习惯可能增加胃息肉复发风险。调整饮食结构，增加富含纤维的食物如蔬菜、水果，减少腌制食品和红肉摄入，有助于降低复发概率。
3、慢性胃炎与幽门螺杆菌感染
慢性胃炎及幽门螺杆菌感染是胃息肉复发的常见原因。根除幽门螺杆菌治疗可显著降低息肉复发率。常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、抗生素如阿莫西林、克拉霉素和铋剂。
4、息肉类型与大小
增生性息肉通常恶变风险较低，可通过定期胃镜监测；腺瘤性息肉恶变风险较高，建议及时切除。手术方式包括内镜下黏膜切除术EMR、内镜下黏膜剥离术ESD和传统手术切除。
5、定期复查与监测
对于已切除胃息肉的患者，建议根据医生建议定期复查胃镜。低风险患者可每1-2年复查一次，高风险患者可能需要更频繁的监测。
胃息肉复发的处理需个体化，结合患者具体情况制定方案。通过调整生活方式、根除幽门螺杆菌、定期复查及必要时手术切除，可有效降低复发风险。患者应遵医嘱，定期随访，确保早期发现和处理问题。
