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儿童急性喉炎的血常规检查结果可能正常,也可能出现白细胞计数升高或中性粒细胞比例增加等异常表现。急性喉炎主要由病毒或细菌感染引起,血常规结果与感染类型及病情严重程度有关。
病毒性喉炎占儿童急性喉炎的多数情况,此时血常规可能显示白细胞计数正常或轻度升高,淋巴细胞比例增加。患儿常表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣,严重时可出现呼吸困难。这类情况通常无须抗生素治疗,以雾化吸入布地奈德混悬液等糖皮质激素缓解喉头水肿为主,配合多饮水、保持空气湿润等护理措施。
细菌感染导致的急性喉炎相对少见,血常规多显示白细胞总数明显升高,中性粒细胞比例增高。患儿除典型喉炎症状外,可能伴有高热、咽部脓性分泌物。此时需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒等抗生素,严重者需住院接受静脉给药。若出现三凹征等严重气道梗阻表现,需紧急进行气管切开术。
家长发现儿童出现声音嘶哑伴呼吸困难时,应及时就医评估喉梗阻程度,不可仅凭血常规结果判断病情。治疗期间保持室内湿度在50%-60%,避免冷空气及烟雾刺激,给予温凉流质饮食。喉炎易夜间加重,建议家长密切观察呼吸频率与面色变化,备好应急药物。