曲中玉
山东省立医院
副主任医师
治疗百日咳的首选药物是大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素和克拉霉素，这些药物可以有效杀灭百日咳杆菌，缓解症状，并减少传染性。同时，一些辅助治疗也能帮助患者更快恢复。
1、大环内酯类抗生素的作用及使用
大环内酯类抗生素是治疗百日咳的一线用药，它能阻止百日咳杆菌引起的感染进一步发展。如果患者耐受性良好，红霉素是常用药物，通常每天服用四次，儿童用量根据体重调整。对于因胃肠道不适或其他原因不能耐受红霉素的人群，阿奇霉素和克拉霉素则是良好的替代选择，其中阿奇霉素的服用频率为每天一次，依从性更高。治疗疗程应遵医嘱，一般为5-7天。早期使用抗生素可以减少传染风险，对于与患者密切接触的家庭成员，也可能需要适当预防性用药。
2、缓解症状的辅助治疗
百日咳的顽固性咳嗽可能持续数周甚至更久，除了使用抗生素治疗根源感染，还可以采取一些方法舒缓症状。例如，雾化治疗利用生理盐水或吸入型药物湿润气道，减轻患者的不适。保持室内湿度适中，避免干燥空气刺激气道，同时减少刺激性气味的接触，也能够有效缓解咳嗽。对于长期剧烈咳嗽导致呼吸困难的病人，可在医生建议下使用支气管扩张剂或镇咳药，但不建议滥用镇咳类药物。
3、注意疫苗接种和疾病预防
百日咳是一种传染性很强的疾病，尤其影响婴幼儿，因此预防显得尤为重要。接种百白破联合疫苗DTaP疫苗是最有效的预防方法。成人、青少年也应注意百日咳的强化疫苗接种以降低感染率。勤洗手、佩戴口罩、避免人群密集场所，可以有效减少感染或传播的风险。
抗生素是治疗百日咳的关键，一般选择大环内酯类药物，辅以适当的支持治疗可以加速康复。如果怀疑感染百日咳，需及早就医并接受规范治疗，同时做好疫苗接种和防护措施，有助于降低感染可能性。
