禚洪庆
山东省立医院
副主任医师
乳牙外伤后在根尖片上的表现可包括牙根折断、根尖阴影变化、牙内外吸收迹象以及周围骨质变化等，这些影像学特征能帮助医生评估损伤程度并制定治疗方案。乳牙外伤需要及时检查，并根据具体情况采取相应的治疗措施。
1、牙根折断
乳牙外伤后，根尖片上可能清晰地显示牙根折断的位置和程度。牙根折断多发生在牙颈部或中段，具体原因可能是严重外力冲击导致牙齿折断。这种情况常伴有牙齿松动或者疼痛感。如果确认牙根折断，治疗通常包括拔除乳牙以防感染，以及避免影响恒牙发育。
2、根尖阴影变化
外伤可能导致根尖区炎症、感染，根尖片上会表现为根尖周围的阴影模糊扩散。这提示可能存在急性或慢性根尖周病变。为避免严重感染进一步扩散，医生可能会建议根管治疗或乳牙拔除，并使用药物控制感染，例如广谱抗生素。
3、牙内外吸收
乳牙在受外伤后可能发生内吸收或外吸收，表现为牙根部分结构消失，根尖片显示牙根形态不规则或骨质结构异常。这种情况通常表示牙齿已经失去健康状态。如果吸收范围较小且不威胁附近组织，可定期复查。但如果吸收严重并伴有症状，应适时拔掉乳牙。
4、周围骨质变化
严重外伤可能还会造成乳牙周围骨质损伤，例如骨折或骨质破坏。在根尖片上可见不规则骨线或者骨密度变化。骨质受损需要通过影像学进一步定位和评估损伤范围，并根据情况考虑固定松动的牙齿或植入支架辅助骨骼愈合。
乳牙外伤需要综合评估根尖片上显示的损伤特征，以明确后续治疗策略。家长应在外伤发生后及时带孩子就医，通过影像学手段及早干预，避免乳牙外伤影响儿童健康和恒牙发育。
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