张文同
山东大学齐鲁医院
主任医师
贫血严重会对身体产生多方面的不良影响，应尽快明确病因并采取针对性的治疗措施，包括调整饮食、补充药物、必要时接受其他医学干预，如输血或手术治疗。以下以常见的贫血原因为切入点，逐步介绍适宜的解决方法。
1、确定贫血原因
贫血可能由多种原因导致，最常见的原因包括缺铁、维生素B12或叶酸缺乏、慢性疾病及遗传性血液病等。
缺铁性贫血：因缺乏铁元素导致。常见于消化系统问题如胃溃疡、月经过多、营养不良等。
巨幼红细胞性贫血：由维生素B12或叶酸缺乏引起，可能与胃肠道吸收障碍有关例如萎缩性胃炎或胃部手术后状态。
慢性病相关：如肾功能不全、类风湿关节炎等，会影响红细胞生成。
遗传性疾病：如地中海贫血、镰状细胞贫血，与基因突变相关。
2、饮食优化和营养补充
针对缺铁性贫血和营养缺乏，应以调整饮食为基础。
补铁：多摄入含铁丰富的食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜、红枣和豆类，必要时服用铁剂如硫酸亚铁。配合维生素C可提高铁吸收效率。
增强B12：增加蛋奶、动物内脏、贝类摄入，若存在吸收障碍可通过肌肉注射维生素B12补充。
补充叶酸：多食用绿叶蔬菜、橙汁等，或服用叶酸片剂。
3、药物治疗和医学支持
当贫血严重或单靠饮食无法改善时，应依赖医学途径干预。
铁剂治疗：医师根据病情开出硫酸亚铁或葡萄糖酸亚铁等制剂，适量服用通常可以在几周内改善症状。
维生素补充：根据需要采用B12注射、叶酸片等治疗，提高血液中必需营养的水平。
慢性病相关贫血：先治疗基础疾病，必要时接受促红细胞生成素EPO注射，缓解贫血状态。
4、特殊治疗方法
部分贫血由特殊原因引起，需要额外干预。
输血治疗：适用于血红蛋白明显低于正常值或患者有生命危险的情况。此过程需在医疗机构进行，以确保安全。
骨髓移植或基因治疗：针对遗传性贫血，可通过造血干细胞移植或新兴的基因疗法纠正病变基因。
手术治疗：如脾亢相关贫血，可能需进行脾脏切除。
贫血严重会对身体的氧气运输和器官功能带来损害，不容忽视。正确治疗需将明确病因作为首要任务，并结合饮食、药物和医学手段多方面干预。如症状得不到缓解或复发，应及时复查并接受更深入的治疗。
