张永生
山东省立医院
副主任医师
新生儿生理性黄疸是一种常见且大多属正常现象，主要由新生儿肝脏功能尚未完全成熟及胎儿红细胞大量破壞代谢所致，一般无需特殊治疗。但若黄疸持续时间过长或加重，应及时就医以排除病理性黄疸。
1、生理性原因
新生儿生理性黄疸通常在出生后2-3天开始出现，原因之一是胎儿时期的红细胞含有胎儿血红蛋白在出生后被快速分解，释放出大量胆红素。这些胆红素由于新生儿肝脏酶系统尚未完全成熟，来不及被代谢到肠道排出，因而积聚在体内，表现为皮肤和眼白发黄。这种现象健康的新生儿非常普遍。
2、症状表现
生理性黄疸通常在出生后第2-3天达到高峰，并在4-5天后逐渐消退，皮肤黄染症状多从面部开始向胸腹部、肢体扩展，黄疸一般情况下不会伴随其他明显不适，体重增长、吃奶睡眠情况都正常。如果黄疸程度不明显，且在10-14天内完全消退，则可以判断为生理性黄疸。
3、家庭护理建议
对于生理性黄疸，家长可在家通过以下方式护理：
多喂奶：通过母乳或配方奶粉喂养增加肠道蠕动，促进胆红素排出。建议每天保持8-12次喂奶。
日光照射：每天适当让宝宝的皮肤接受自然光照射避免阳光直射，隔窗照射即可，可加速胆红素代谢。
注意观察：每天注意黄疸的范围和程度是否持续加重，如发现腹部以下也发黄或宝宝吃奶减少、嗜睡等异常表现，应立即就医排查病理性原因。
4、何时寻求医疗帮助
虽然生理性黄疸无需特殊治疗，但以下情况需警惕可能存在病理性黄疸的风险，且应立即就医：
出生后24小时内出现黄疸；
黄疸在2周内未消退，或退而复现；
黄疸不断加重，达到手脚部位，或伴随大便颜色变浅、尿液颜色变深等症状；
黄疸伴随其他异常表现，如体重不增、拒奶、嗜睡、精神反应差等。
新生儿生理性黄疸大多是正常现象，但需要家长细心观察和科学护理。如果症状异常或持续时间较长，尽早就医可避免病情恶化对神经系统的潜在影响，为宝宝健康成长保驾护航。
