尹慧
河南省中医药研究院
主任医师
斯鲁利单抗是一种免疫药，它属于免疫检查点抑制剂，通过抑制PD-1程序性死亡受体-1与其配体的作用，从而增强人体免疫系统对抗肿瘤细胞的能力。该药物主要用于治疗某些类型的恶性肿瘤，如非小细胞肺癌等，其作用机制集中在调节免疫系统以发挥抗癌效果。
1、斯鲁利单抗是一种免疫检查点抑制剂
斯鲁利单抗是一种针对PD-1的单克隆抗体，其工作原理是阻断PD-1与配体PD-L1或PD-L2的结合。在正常情况下，PD-1/PD-L1的结合会抑制T细胞的活性，防止免疫系统误伤正常细胞。然而，许多肿瘤细胞通过表达高水平的PD-L1“欺骗”免疫系统，使得T细胞无法攻击肿瘤。斯鲁利单抗通过解除这种“伪装”使T细胞重新识别并攻击癌细胞。
2、与靶向药的区别
靶向药物通常直接作用于特定的基因突变或细胞信号通路，例如针对EGFR突变抗体的药物，主要通过抑制肿瘤细胞的具体生长机制来直接杀伤癌细胞。而斯鲁利单抗则是通过激活人体免疫系统，从整体上恢复免疫的杀伤功能，因此它归类为免疫治疗药物，而非靶向治疗药物。
3、斯鲁利单抗的使用场景及效果
斯鲁利单抗常被用于治疗包括肺癌、黑色素瘤、头颈部癌等多种实体瘤。在使用时，患者需接受注射，常见的给药周期为每2至3周一次，具体治疗方案需由医生根据肿瘤类型、患者病情及药物耐受性来决定。研究表明，与传统化疗相比，使用斯鲁利单抗的患者在某些肿瘤的治疗中能显著延长无进展生存期，且副作用通常低于传统化疗。
4、常见副作用及处理建议
免疫检查点抑制剂会引起一系列免疫相关的不良反应。例如，斯鲁利单抗常见的副作用包括皮疹、乏力、胃肠道不适等，严重时可能引发免疫性肺炎、肝炎、结肠炎等。这些副作用可以通过及早发现和及时处理加以减轻，轻度反应通常可采取暂停治疗或使用对症治疗药物，如糖皮质激素。
在接下来的癌症治疗中，斯鲁利单抗等免疫治疗药物将发挥越来越重要的作用。患者在使用此类药物时应与医生密切沟通，了解自己的具体病情，并根据医嘱制定个性化治疗方案。未来，有望通过联合其他治疗手段进一步提升治疗效果，给更多癌症患者带来希望。
