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心律失常的检查主要有心电图、动态心电图、超声心动图、心脏电生理检查、运动负荷试验等。
1、心电图
心电图是诊断心律失常最基础的检查方法，通过记录心脏电活动判断心律是否异常。该检查可捕捉到阵发性房颤、室性早搏等常见心律失常，操作简便且无创，但仅能记录检查时的心电变化。检查前需保持平静状态，避免剧烈运动或情绪波动影响结果准确性。
2、动态心电图
动态心电图通过24-48小时连续监测提高心律失常检出率，适用于发作不频繁的患者。设备可记录日常活动中的心电变化，帮助发现夜间心动过缓、间歇性传导阻滞等问题。检查期间需记录症状发生时间，便于医生对比分析心电图与症状的关联性。
3、超声心动图
超声心动图能评估心脏结构异常导致的心律失常，如心房扩大引发的房颤、心肌病伴发的室速等。该检查可直观显示心脏瓣膜功能、心室壁运动及血流动力学变化，对器质性心脏病合并心律失常的诊断具有重要价值。检查时需配合变换体位以获得清晰图像。
4、心脏电生理检查
心脏电生理检查通过导管技术明确心律失常的具体机制和起源部位，常用于预激综合征、顽固性室速等复杂病例。检查中会诱发心律失常并标测异常电信号，为射频消融治疗提供精准定位。属于有创检查，需在导管室进行并监测生命体征。
5、运动负荷试验
运动负荷试验通过运动诱发心肌缺血相关的心律失常，适用于劳力性心悸患者。检查时采用平板或踏车运动，同步监测心电图和血压变化，可发现运动诱发的室性心律失常、窦房结功能不全等情况。严重心肺疾病患者不宜进行此项检查。
确诊心律失常后应避免摄入含咖啡因的饮品，保持规律作息与情绪稳定。合并器质性心脏病者需控制基础疾病，遵医嘱使用抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等。定期复查心电图评估治疗效果，出现晕厥或胸痛等症状需立即就医。
