曹剑
南京市妇幼保健院
副主任医师
肝癌晚期腹水是疾病进展的常见表现，需及时就医进行综合治疗，包括药物控制、穿刺治疗和对症护理，以减轻症状并改善生活质量。
1、药物治疗
肝癌晚期腹水通常与肝功能恶化及门静脉高压有关。通过药物改善这些状况是重要的治疗手段：
利尿剂：螺内酯安体舒通和呋塞米联合使用是常见的利尿方案，可帮助排出体内多余的液体，缓解腹胀感。
白蛋白补充：对于因低白蛋白血症引发的腹水，可静脉输注白蛋白以提高渗透压，进而减少腹水形成。
抗肿瘤药物：如索拉非尼等靶向药物，可适当控制癌细胞进展，间接缓解腹水症状，但需在医生指导下使用。
2、穿刺放液
当腹水量过多导致严重腹胀或呼吸困难时，可通过腹腔穿刺放液的方式迅速缓解症状。但需要注意放液速度和量以避免低血压或蛋白质流失。为提升疗效，穿刺后可能会联合白蛋白补充使用，具体操作需由经验丰富的医生实施。
3、对症护理与生活调理
日常生活调理对延缓腹水进一步恶化有帮助：
控制盐分摄入：减少盐的摄入可以降低体内钠盐潴留，有助于缓解腹水。
保证足够营养：摄取高蛋白、易消化的食物，例如鱼肉、蛋白和豆类，改善患者体力和免疫力。
适当卧床休息：左侧卧位或半卧位可缓解腹胀压力，但仍需保持适度活动以预防下肢血栓形成。
肝癌晚期患者的腹水通常伴随病情复杂化，任何治疗手段均需在专业医生指导下进行。尽早就医，明确具体情况并制定合适的治疗方案，是控制病情、提升生活质量的最佳选择。
.jpg)
