沈华
江苏省人民医院
副主任医师
肝炎大三阳可以通过药物治疗、生活方式改善和定期随访来控制病情，并减少并发症的发生。针对不同程度的病情，可选择抗病毒药物、保肝药物或配合生活方式的调整来进行综合管理。
1、药物治疗
大三阳患者的治疗关键在于控制肝炎病毒复制和保护肝功能。目前常用的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦和干扰素：
恩替卡韦：是一线抗病毒药物，能够有效抑制乙肝病毒的复制，适合长期使用。
替诺福韦：适用于对恩替卡韦不耐受或抗药的患者，也是一种常见的抗病毒药物。
干扰素：适合免疫状态较好的患者，有一定清除病毒的作用，但使用时需密切监测因其副作用较多。
治疗方案需由专业医生根据患者的具体体检报告、病毒指标以及肝功能指标进行个体化制定，切勿自行用药。
2、生活方式改善
日常生活中的健康管理对大三阳患者至关重要，可以帮助维持肝功能的稳定：
健康饮食：多摄入富含维生素和优质蛋白的食物，如新鲜蔬菜、鸡蛋、瘦肉，坚持避免油腻、不易消化的食物以及酒精。
适量运动：每周进行3-4次低强度的有氧运动如慢跑、瑜伽，但避免过度劳累，以免加重肝脏负担。
规律作息：保持充分睡眠，尽量避免熬夜，因为熬夜会影响肝脏的修复能力。
3、定期随访和检查
定期到医院进行随访监测是肝病患者管理的重要一环：
每3-6个月复查肝功能和HBV-DNA水平，了解病情变化。
每年进行一次肝脏彩超和甲胎蛋白检查，以排查肝硬化或肝癌的风险。
如果发现肝脏问题恶化迹象，应立即寻求专科医生的帮助。
肝炎大三阳是一种需要长期管理的疾病，科学治疗和健康管理可以延缓病程，减少疾病对生活的影响。若您确诊为大三阳，建议尽快咨询消化科或感染科医生制定个性化的治疗和管理方案，并坚持执行，这是提高生活质量、预防严重并发症的关键。
