冷启刚
山东省立医院
主任医师
过敏性紫癜并非一定会发展为肾损伤，但需要警惕与重视，因为约30%-50%的患者可能伴随肾脏受累。通过早期诊断、规范治疗和健康管理，可以有效降低肾脏并发症的风险。
1、造成肾脏受累的原因
过敏性紫癜是一种小血管炎，病因尚未完全明了，但与免疫系统异常关系密切。由感染、药物或过敏原引发的免疫反应可能导致免疫复合物沉积，进而损害肾小球。患者中通常表现为过敏体质、感染史如呼吸道感染或长期接触某些药物和化学物质，环境卫生不良也可能是诱因。部分患者因自身免疫调节功能较弱，容易引起肾小球的炎症改变。
2、如何避免肾脏损伤
应对过敏性紫癜，预防肾脏受累至关重要。
1及时就医：出现皮疹、关节疼痛、腹痛等典型表现时，尽早就医并寻求专业医生的帮助，进行尿检和肾功能检查是必要的筛查步骤。
2免疫调节治疗：如确诊，医生可能会根据病情使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺或抗过敏药物，控制炎症和免疫反应，从而保护肾脏。
3维持感染防控：日常生活中保持良好的卫生习惯，避免反复感染，尤其是咽部和呼吸道感染。
3、恢复期的日常管理
1饮食调理：低盐、低脂、高优质蛋白饮食是肾脏保护的重要措施。避免刺激性食物，防止过敏症状加重。
2定期复查：按医嘱进行尿常规及肾功能复查，尤其在病情缓解后的一年内，高危人群需更为频繁监测。
3心理支持：患者需克服焦虑心理，如果症状严重，寻求专业心理援助对恢复也至关重要。
只有少数过敏性紫癜患者可能发展为慢性肾脏病甚至尿毒症，因此不必过度担忧，但也不能掉以轻心。发现早期症状及时干预，积极配合治疗，并进行妥善的生活与饮食管理，是预防肾脏受累的关键。
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